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男性查不孕不育挂什么科

2025年11月27日 22:03:25
病情描述:

男性查不孕不育挂什么科

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    男性查不孕不育可挂泌尿外科或男科,泌尿外科因男性不孕不育多与泌尿系统结构和功能异常相关能评估如精索静脉曲张等情况且考虑生活方式、病史等因素,男科具专业性能细致开展男性生殖相关检查如精液分析等并关注不同年龄男性、生活方式及更细致病史等以分析不孕不育原因并制定诊疗方案。

    一、男性查不孕不育挂泌尿外科或男科

    1.泌尿外科

    相关情况:男性不孕不育很多情况与泌尿系统的结构和功能异常有关,例如精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,精索静脉曲张属于泌尿外科的诊疗范畴。通过泌尿外科的检查手段,如超声检查等,可以评估精索静脉的情况,超声能够清晰显示精索静脉的内径、血流等情况,帮助判断是否存在精索静脉曲张及其严重程度。

    年龄因素:不同年龄的男性都可能出现不孕不育问题,对于青少年男性,如果出现生殖系统相关异常导致的不孕不育倾向,泌尿外科也可以进行相应的评估和初步处理。而成年男性更是泌尿外科和男科常见的就诊人群,年龄不是限制,但不同年龄阶段可能病因有所差异,比如年轻男性精索静脉曲张的发生率相对较高,而中年男性可能更多与一些慢性疾病等因素相关。

    生活方式影响:长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能影响男性生殖系统功能,进而导致不孕不育,泌尿外科可以在评估病因时考虑这些生活方式因素,并给予相应的健康生活方式建议,帮助改善生殖健康状况。

    病史方面:如果男性有泌尿系统感染病史,如附睾炎、前列腺炎等,这些病史可能影响精子的生成、运输等过程,泌尿外科在诊治不孕不育时会详细询问这些病史,因为泌尿系统的感染等疾病可能是导致不孕不育的重要诱因。

    2.男科

    专业针对性:男科是专门针对男性生殖系统相关疾病包括不孕不育的科室,更具专业性。男科可以进行更细致的男性生殖相关检查,如精液分析是评估男性生育能力的重要检查,男科能够规范开展精液分析,包括精子的数量、活力、形态等多项指标的检测。正常精液中精子密度应大于15×10/ml,精子活力分为a、b、c、d四级,a级精子应大于25%,或a+b级精子大于50%,正常形态精子应大于4%等,通过精液分析可以初步判断男性的生育能力情况。

    年龄与不孕不育关系:对于不同年龄男性,男科都能提供针对性服务。比如老年男性可能出现雄激素水平下降等情况影响生育,男科可以检测雄激素水平等相关指标,并进行相应处理。同时,男科在面对年轻男性不孕不育时,也能从男性生殖内分泌等多个角度进行全面评估,如检查性激素六项等,了解男性体内激素水平是否正常,因为性激素水平异常如雄激素缺乏、促性腺激素异常等都可能导致不孕不育。

    生活方式与男科的关联:男科医生在问诊时会特别关注男性的生活方式对生殖健康的影响,像一些男性长期处于高温环境工作(如经常洗热水澡、泡温泉时间过长等),会影响精子的生成,男科医生可以给予具体的生活方式调整建议,如避免长期高温环境,建议适当运动、保持健康体重等,这些生活方式的改变有助于改善男性生殖功能。

    病史在男科的考量:男科对于男性不孕不育相关病史的询问更为细致,除了泌尿系统病史外,还会关注男性的性生活史、既往生殖系统手术史等。例如男性既往有睾丸手术史,可能会影响睾丸的生精功能等,男科医生会综合这些病史来分析不孕不育的原因,并制定相应的诊疗方案。

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