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老是吐怎么办

2025年11月27日 17:56:51
病情描述:

老是吐怎么办

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    呕吐原因多样,饮食因素、胃肠型感冒、消化系统疾病等均可引起,儿童和成年人情况有别,儿童易因喂养不当等,成年人可能与工作压力、基础疾病等有关,当呕吐频繁、呕吐物异常、伴严重腹痛腹胀或高热意识障碍等时需及时就医。

    一、常见原因及初步应对

    (一)饮食因素

    原因:短时间内进食过多、过快,或食用了过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,可能会引起呕吐。例如,儿童若一次性吃太多甜食,可能刺激胃肠道导致呕吐;成年人大量饮酒后也常出现呕吐症状。

    应对:首先暂停进食,让胃肠道得到休息。可以少量多次饮用温水,缓解胃肠道刺激。如果是儿童,要避免继续喂食引起不适的食物,可轻柔按摩其腹部,以促进胃肠蠕动,但力度要适中。

    (二)胃肠型感冒

    原因:由病毒感染引起,除了有感冒症状如鼻塞、流涕、发热等,还常伴有胃肠道症状,如呕吐、腹泻等。常见于免疫力较低的人群,季节变化时易发病。

    应对:保证休息,对于儿童要注意保暖,维持水电解质平衡。如果是成年人,可适当多补充淡盐水。若伴有发热等感冒症状,儿童需根据年龄和病情谨慎处理,成年人可在医生指导下进行对症处理,但一般以缓解胃肠道不适为主,如症状无改善或加重应及时就医。

    (三)消化系统疾病

    原因:如急性胃炎、胃溃疡、肠梗阻等。急性胃炎可能因药物刺激(如非甾体类抗炎药)、感染等引起;肠梗阻则是肠道内容物通过障碍,可导致剧烈呕吐、腹痛、停止排气排便等。

    应对:对于儿童,若怀疑消化系统疾病,要密切观察呕吐物性状、次数以及是否伴有其他症状如腹痛、腹胀等。成年人出现持续呕吐且伴有剧烈腹痛、血便等情况需立即就医。一般来说,此类情况需专业医疗人员进一步检查诊断,如进行腹部超声、胃镜等检查来明确病因。

    二、不同人群的特殊情况及注意事项

    (一)儿童

    原因特点:儿童呕吐原因多样,除上述常见原因外,还可能与喂养不当有关,比如奶瓶喂养时奶嘴孔过大导致婴儿吞咽过多空气引起呕吐;也可能是中枢神经系统感染等引起的颅内压增高导致的喷射性呕吐。

    注意事项:儿童呕吐时要及时清理口鼻分泌物,防止误吸。要记录呕吐次数、呕吐物量和性状。比如呕吐物为黄绿色胆汁样物质,可能提示有肠道梗阻等严重情况。对于婴儿,要调整喂养方式,如喂奶后轻拍背部排出空气。同时,儿童身体机能较弱,呕吐易导致脱水,要注意观察儿童精神状态、尿量等,若出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,需及时就医补液治疗。

    (二)成年人

    原因特点:成年人呕吐可能与工作压力大导致的应激性胃肠道反应有关,长期饮酒的成年人易患酒精性胃炎等导致呕吐;有基础疾病如糖尿病的成年人出现酮症酸中毒时也可能表现为呕吐。

    注意事项:成年人要注意自身生活方式的调整,如避免过度劳累、保持规律饮食、尽量少饮酒等。如果是糖尿病患者出现呕吐并伴有乏力、意识改变等情况,要警惕酮症酸中毒,需及时检测血糖并就医。对于因工作压力导致的呕吐,要注意缓解压力,必要时可寻求心理医生帮助。

    三、何时需及时就医

    当呕吐频繁,如儿童一小时内呕吐多次,成年人持续呕吐超过24小时;

    呕吐物伴有大量鲜血、咖啡样物质;

    出现严重腹痛、腹胀,腹部有压痛、反跳痛;

    伴有高热不退、意识障碍等情况时,应立即前往医院就诊,进行相关检查如血常规、腹部CT、胃镜等,以明确病因并进行针对性治疗。

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