腰两侧疼痛怎么回事问

腰两侧疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症，泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石，女性妇科相关的盆腔炎、附件炎，以及其他原因如强直性脊柱炎、肾脏疾病等，不同原因有其各自的成因和影响因素。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）腰肌劳损

1.成因：长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患。例如，办公室职员长时间保持坐姿，腰部肌肉持续紧张，容易导致腰肌劳损，出现腰两侧疼痛。其机制是腰部肌肉、筋膜等软组织受到反复的牵拉损伤，局部形成无菌性炎症，引起疼痛。

2.影响因素：年龄方面，中老年人由于腰部肌肉力量减退、椎间盘退变等因素，相对更易发生；生活方式上，缺乏运动、长期不良姿势是重要诱因；病史方面，若既往有腰部扭伤史且未完全恢复，也增加了腰肌劳损的发生风险。

（二）腰椎间盘突出症

1.成因：多见于20-50岁人群，长期弯腰、重体力劳动等是常见诱因。腰椎间盘的退变，加上外力作用，使椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，如压迫腰神经根时，可引起腰两侧疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。

2.影响因素：年龄上，青壮年因腰部活动度大，椎间盘退变相对较早；生活方式中，频繁弯腰负重等活动易引发；病史方面，有腰部外伤史的人群患病风险较高。

二、泌尿系统相关原因

（一）肾结石

1.成因：尿液中的某些物质结晶沉积形成结石，当结石在肾脏或输尿管移动时，会引起腰两侧剧烈疼痛，疼痛常呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

2.影响因素：年龄上，青壮年相对高发；生活方式中，饮水少、高钙、高嘌呤饮食等会增加结石形成风险；病史方面，有泌尿系统感染史等可能促进结石形成。

（二）输尿管结石

1.成因：肾结石下移至输尿管形成结石，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，引起腰两侧剧烈疼痛，疼痛特点与肾结石类似，也可伴有血尿等症状。

2.影响因素：年龄分布较广，生活方式中饮水不足是重要因素，病史方面如有泌尿系统基础疾病可能相关。

三、妇科相关原因（女性）

（一）盆腔炎

1.成因：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等发炎时，可引起腰两侧疼痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等症状，性生活、经期等可诱发或加重。

2.影响因素：年龄上，性活跃期女性多见；生活方式中，不注意性生活卫生、经期卫生等易患病；病史方面，有宫腔操作史（如人工流产等）的女性患病风险增加。

（二）附件炎

1.成因：输卵管和卵巢的炎症，炎症刺激导致腰两侧疼痛，可伴有下腹部疼痛、月经紊乱等症状。

2.影响因素：年龄以育龄期女性为主，生活方式中卫生习惯不良等是诱因，病史方面如有盆腔感染史等相关。

四、其他原因

（一）强直性脊柱炎

1.成因：是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节，也可出现腰两侧疼痛，疼痛特点为晨起时明显，活动后可缓解，病情进展可导致脊柱强直。

2.影响因素：多见于青壮年男性，有一定的遗传易感性，家族中有强直性脊柱炎患者的人群患病风险较高。

（二）肾脏疾病（如肾炎等）

1.成因：肾脏发生炎症等病变时，可引起腰两侧疼痛，常伴有水肿、蛋白尿、血尿等表现。

2.影响因素：各年龄段均可发病，生活方式中过度劳累等可能诱发，病史方面有肾脏基础疾病的人群易患。