左侧腰部里面疼是怎么回事问

左侧腰部里面疼可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因有腰肌劳损（长期弯腰等致腰部软组织慢性损伤，酸痛胀痛，休息缓解劳累加重，无明显神经受压）和腰椎间盘突出症（椎间盘退变等致髓核突出压迫神经，有下肢放射痛麻木等，腹压增加动作可加重疼痛）；泌尿系统相关原因有肾结石（代谢等因素致结石，突发绞痛向会阴放射，伴血尿等）和输尿管结石（多由肾结石排出停留所致，绞痛沿输尿管走行放射，伴血尿尿频尿急等）；其他可能原因有肾脏炎症（肾小球肾炎有蛋白尿水肿高血压等表现，肾盂肾炎女性多见，有发热尿频尿急尿痛等），女性还有妇科疾病如左侧附件炎（育龄女性，附件区感染，有下腹痛分泌物增多等）和左侧宫外孕（育龄女性停经史，有不规则阴道流血等）。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）腰肌劳损

1.成因：长期从事弯腰工作、腰部姿势不良（如久坐、久站）等，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。例如，长时间伏案工作的办公室人员，由于腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，出现左侧腰部里面疼的情况。年龄方面，中青年人相对更易因不良生活方式诱发，但任何年龄段都可能发生。

2.特点：疼痛通常为酸痛或胀痛，休息后可缓解，劳累后加重，腰部可有广泛压痛，但无明显的神经受压表现。

（二）腰椎间盘突出症

1.成因：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，加上腰部外伤、过度劳累等因素，可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围神经组织。多见于20-50岁人群，男性略多于女性。长期从事重体力劳动、长期久坐久站的人群发病风险较高。

2.特点：除了左侧腰部里面疼外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而加重，直腿抬高试验等神经牵拉试验可为阳性。

二、泌尿系统相关原因

（一）肾结石

1.成因：与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。例如，尿液中某些成分浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石。任何年龄均可发病，男性多于女性。

2.特点：疼痛多为突发的绞痛，可向会阴部放射，疼痛较为剧烈，常伴有血尿，患者可出现左侧腰部里面剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，通过泌尿系统超声、尿常规等检查可辅助诊断。

（二）输尿管结石

1.成因：大多是肾结石排出过程中停留在输尿管所致。

2.特点：疼痛性质与肾结石类似，为剧烈的绞痛，可沿输尿管走行方向放射，患者左侧腰部里面疼痛明显，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，超声、CT等检查有助于明确诊断。

三、其他可能原因

（一）肾脏炎症

1.肾小球肾炎：可由感染等多种因素引起，各年龄均可发病。除了腰部疼痛外，还可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现，通过尿常规、肾功能等检查可辅助诊断。

2.肾盂肾炎：多见于女性，主要是细菌感染引起，可出现左侧腰部里面疼痛，伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可见白细胞等异常，尿培养可发现致病菌。

（二）妇科疾病（女性）

1.左侧附件炎：多见于育龄女性，由于病原体感染左侧附件（如输卵管、卵巢）引起炎症。除了左侧腰部里面疼外，可伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，妇科检查可发现附件区压痛等异常。

2.左侧宫外孕：有停经史的育龄女性需警惕，胚胎着床在左侧输卵管等部位，可引起左侧腰部里面疼痛，常伴有不规则阴道流血，血HCG检测及超声检查有助于诊断。