小腹坠胀疼痛是怎么回事问

小腹坠胀疼痛的原因有妇科相关（月经期、妊娠相关如异位妊娠、先兆流产）、肠道相关（肠道炎症、肠道痉挛、肠道肿瘤）、泌尿系统相关（膀胱炎、输尿管结石）及其他原因（盆腔淤血综合征、术后粘连）出现该症状需根据情况做妇科检查超声等明确病因并采取不同处理方式女性要特别注意妊娠相关排查儿童需谨慎对待及时就医。

一、妇科相关原因

（一）月经期

女性在月经期间出现小腹坠胀疼痛较为常见。这是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，可表现为小腹坠胀疼痛，同时可能伴有腰酸等不适，一般随着月经结束症状会逐渐缓解，青春期女性较为多见，与体内激素变化等因素相关。

（二）妊娠相关情况

1.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，输卵管妊娠是最常见的类型。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，患者会出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，随后出现剧烈腹痛，伴有阴道流血，若腹腔内出血较多，还会出现头晕、乏力等休克表现，有性生活史的育龄女性需高度警惕。

2.先兆流产：怀孕早期出现小腹坠胀疼痛，伴有阴道少量流血，可能是先兆流产，多与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、甲状腺功能减退等因素有关，好发于有不良孕史、生活不规律、接触有害物质等情况的孕妇。

二、肠道相关原因

（一）肠道炎症

1.肠炎：如急性肠炎，多与饮食不洁有关，进食被细菌、病毒等污染的食物后，肠道发生炎症反应，可出现小腹坠胀疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，各年龄段均可发病，夏季高发。慢性肠炎如溃疡性结肠炎，病程较长，也会出现小腹坠胀疼痛，伴有腹泻、黏液脓血便等，病情容易反复，与自身免疫等因素相关。

（二）肠道痉挛

腹部受凉、进食过多生冷食物等可引起肠道痉挛，导致小腹出现阵发性的坠胀疼痛，一般疼痛可自行缓解，儿童相对更易因腹部保暖不当等因素诱发。

（三）肠道肿瘤

肠道的良恶性肿瘤也可能导致小腹坠胀疼痛，随着肿瘤的生长，可能会出现肠道梗阻等情况，伴有大便习惯改变、便血等症状，中老年人相对发病风险较高，与遗传、长期不良饮食习惯等因素有关。

三、泌尿系统相关原因

（一）膀胱炎

女性由于尿道短而直，容易发生膀胱炎，主要由细菌感染引起，除了小腹坠胀疼痛外，还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，免疫力低下、不注意个人卫生的女性多发。

（二）输尿管结石

输尿管结石可引起小腹放射性疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，活动后疼痛可能会加重，任何年龄段都可能发生，与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。

四、其他原因

（一）盆腔淤血综合征

多见于生育年龄女性，由于盆腔静脉回流受阻，导致盆腔静脉淤血，出现小腹坠胀疼痛，一般在长时间站立、久坐后症状加重，平卧休息后可缓解，与盆腔静脉解剖结构及体质等因素有关。

（二）术后粘连

有盆腔手术史的患者可能会出现盆腔粘连，引起小腹坠胀疼痛，一般在术后一段时间出现，与手术创伤、炎症等因素导致组织粘连有关。

当出现小腹坠胀疼痛时，应根据具体情况进行相应检查，如妇科检查、超声检查、大便常规、尿常规等以明确病因，不同原因导致的小腹坠胀疼痛需要采取不同的处理方式，对于女性要特别注意妊娠相关情况的排查，儿童出现相关症状时需谨慎对待，及时就医。