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男士左下腹疼痛咋回事

2025年11月27日 16:28:30
病情描述:

男士左下腹疼痛咋回事

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    男士左下腹疼痛可能由多种疾病引起,如泌尿系统的输尿管结石(结石刺激输尿管平滑肌致痉挛性疼痛,伴血尿等)、尿路感染(细菌侵入尿路致炎症,有膀胱刺激症状等);肠道的结肠炎(炎症刺激肠道黏膜致腹痛、腹泻等)、乙状结肠扭转(肠管扭转致梗阻、腹痛等);还有精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致左下腹或阴囊部疼痛等),出现左下腹疼痛应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、泌尿系统疾病

    1.输尿管结石

    发病机制:男士左下腹疼痛可能是输尿管结石引起。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,导致痉挛性疼痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如,尿液中某些成分如钙、草酸、尿酸等浓度过高,容易析出形成结晶,逐渐形成结石。

    年龄与性别影响:各年龄段均可发病,男性相对女性更易患输尿管结石,可能与男性的生活方式、代谢特点等有关。一些男性有高嘌呤饮食、饮水少等情况,增加了结石形成风险。

    临床表现:除左下腹疼痛外,还可能伴有血尿,疼痛可向会阴部放射,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性。

    2.尿路感染

    发病机制:泌尿系统感染也可能导致左下腹疼痛。细菌等病原体侵入尿路,引起炎症反应。常见的病原体有大肠杆菌等。感染途径可以是上行感染,即病原体从尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。

    年龄与性别影响:男性任何年龄都可能发生尿路感染,但一些特殊人群如老年男性,因前列腺增生等原因,更容易出现尿路感染。男性尿路感染的发生与个人卫生、尿路结构等因素有关。

    临床表现:除左下腹疼痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可伴有发热等全身症状。

    二、肠道疾病

    1.结肠炎

    发病机制:结肠炎可导致左下腹疼痛。如溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。炎症刺激肠道黏膜,引起腹痛、腹泻等症状。

    年龄与性别影响:各年龄段均可发病,男性发病无明显性别差异,但不同类型的结肠炎可能有不同的发病特点。例如,一些结肠炎的发生可能与男性的生活压力、饮食不规律等因素有关。

    临床表现:左下腹疼痛,常伴有腹泻,大便可呈黏液脓血便等,病情严重时还可能出现消瘦、乏力等全身症状。

    2.乙状结肠扭转

    发病机制:乙状结肠扭转是乙状结肠以其系膜为轴发生扭转,导致肠管梗阻。多与乙状结肠冗长、肠动力异常等因素有关。当肠管扭转时,肠内容物通过障碍,肠管缺血,引起腹痛。

    年龄与性别影响:多见于中老年男性,可能与男性相对更易出现肠道蠕动功能异常等情况有关。

    临床表现:左下腹突然发生剧烈疼痛,伴有腹胀,呕吐等症状,呕吐物可含有胆汁,后期可出现停止排气排便等肠梗阻表现。

    三、其他可能因素

    1.精索静脉曲张

    发病机制:男性左下腹疼痛还可能是精索静脉曲张引起。精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛迂曲、扩张。其发生与解剖因素(如左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉)、静脉瓣功能不全等有关。

    年龄与性别影响:多见于青壮年男性,是男性不育的常见原因之一。

    临床表现:左下腹或阴囊部疼痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,站立、行走时加重,平卧休息后缓解,部分患者可伴有阴囊坠胀感。

    如果男士出现左下腹疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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