妇科瘙痒是什么原因问

女性外阴瘙痒的原因多样，包括阴道炎相关的细菌性阴道炎（阴道菌群失调、性生活等致病因及相应瘙痒特点）、外阴阴道假丝酵母菌病（假丝酵母菌感染及明显瘙痒等特点）；局部皮肤因素的外阴湿疹（过敏等致病因及皮疹伴瘙痒）、外阴硬化性苔藓（病因不明及外阴瘙痒等表现）；其他因素的阴虱病（阴虱寄生及剧烈瘙痒等）、不良卫生习惯（不注意清洁致局部刺激及相对轻瘙痒）、全身性疾病的糖尿病（血糖高致外阴瘙痒及糖尿病症状）、黄疸（胆红素升高致全身及外阴瘙痒及皮肤黄染）。

一、阴道炎相关

（一）细菌性阴道炎

1.病因机制：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引发感染。多见于性活跃期女性，性生活频繁、多个性伴侣等因素易增加发病风险，阴道局部环境改变（如频繁阴道灌洗等）也可能破坏阴道微生态平衡从而诱发。

2.瘙痒特点：阴道瘙痒程度不一，常伴有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，性交后症状可能加重。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

1.病因机制：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道局部环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。多见于女性，尤其是糖尿病患者、孕期女性等。

2.瘙痒特点：外阴阴道瘙痒明显，瘙痒程度较重，患者多难以忍受，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

二、局部皮肤因素

（一）外阴湿疹

1.病因机制：可能与过敏、局部潮湿、摩擦等多种因素有关，过敏因素如接触卫生巾、化纤内裤等致敏物质可诱发，长期外阴局部潮湿不透气也易引发湿疹，多见于任何年龄段女性，尤其局部皮肤敏感者。

2.瘙痒特点：外阴部位出现瘙痒，伴有皮疹，皮疹多形性，急性期有红斑、丘疹、水疱等，慢性期可出现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。

（二）外阴硬化性苔藓

1.病因机制：具体病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关，多见于绝经后女性，但育龄期女性也可发病。

2.瘙痒特点：主要症状为外阴瘙痒，病变部位皮肤变薄、变白、干燥、皲裂等。

三、其他因素

（一）阴虱病

1.病因机制：由阴虱寄生在外阴及肛周体毛上引起，通过性接触传播，也可通过接触被污染的内裤、床单等间接传播，多见于有不洁性生活史的人群。

2.瘙痒特点：外阴剧烈瘙痒，局部可见阴虱或虫卵，搔抓后可出现抓痕、血痂等。

（二）不良卫生习惯

1.病因机制：不注意外阴清洁，不勤换内裤等，导致局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒，任何年龄段女性都可能因不良卫生习惯诱发，尤其卫生意识较差者更易出现。

2.瘙痒特点：一般瘙痒程度相对较轻，保持外阴清洁后可能有所缓解，但长期不改善可能会加重局部炎症反应。

（三）全身性疾病

1.糖尿病：

病因机制：糖尿病患者血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，利于假丝酵母菌生长繁殖，同时高血糖环境也可能对外阴皮肤产生刺激，从而引发外阴瘙痒，多见于糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者。

瘙痒特点：外阴瘙痒可轻可重，常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。

2.黄疸：

病因机制：血液中胆红素升高，可能会引起皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒，多见于肝胆疾病引起黄疸的患者。

瘙痒特点：瘙痒可为全身性，外阴瘙痒是其中一部分，同时可伴有皮肤黄染等表现。