上吐下泻、发烧是什么原因问

上吐下泻、发烧可由感染性因素（如病毒、细菌感染致急性胃肠炎）和非感染性因素（如食物中毒）引起，儿童和老年人等特殊人群情况不同，出现该症状应及时就医，检查病因并补充水分电解质防脱水及紊乱。

一、感染性因素

（一）急性胃肠炎

1.病毒感染

诺如病毒是常见的引起急性胃肠炎的病毒之一，儿童和成年人都可能感染。诺如病毒感染后，主要症状为上吐下泻，同时可能伴有发热。一般通过污染的食物、水传播，在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发。研究表明，诺如病毒感染引起的急性胃肠炎，呕吐和腹泻症状较为明显，体温多为低热至中度发热，一般不超过39℃。

轮状病毒也是婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体，主要感染6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，腹泻症状突出，呈水样便或蛋花汤样便，同时常伴有发热，体温可高达39℃以上，且呕吐症状也较为常见。

2.细菌感染

沙门氏菌感染：可通过食用被沙门氏菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物引起。患者会出现上吐下泻，腹泻多为黏液便或脓血便，同时伴有发热，体温可在38-40℃之间，发热持续时间因感染严重程度而异。

大肠杆菌感染：某些血清型的大肠杆菌，如产毒性大肠杆菌，可导致急性胃肠炎。患者表现为腹泻、呕吐，部分患者有发热症状，体温一般在37.5-38.5℃左右，严重时也可出现高热。

二、非感染性因素

（一）食物中毒

1.植物性食物中毒

如误食毒蘑菇，不同种类的毒蘑菇中毒症状不同，但多数会出现上吐下泻，同时可能伴有发热。例如一些含有神经毒素的毒蘑菇中毒，除了胃肠道症状外，还可能有神经系统症状，如头晕、头痛等，体温也可能升高。

未煮熟的四季豆中毒，四季豆中含有皂素和血球凝集素等有毒物质，食用未煮熟的四季豆后，一般在数小时内出现上吐下泻，部分患者会伴有发热，体温多为低热，一般不超过38.5℃。

2.化学性食物中毒

误食被农药污染的食物，如蔬菜、水果等。农药进入人体后，会刺激胃肠道，引起上吐下泻，同时可能影响体温调节中枢导致发热。不同农药中毒表现不同，有机磷农药中毒除了胃肠道症状和发热外，还可能有瞳孔缩小、多汗等症状。

重金属中毒，如误服含铅、汞等重金属的物质，会损伤胃肠道黏膜，出现上吐下泻，并且可能伴有发热，同时患者还可能有乏力、头痛等全身症状。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童上吐下泻、发烧时，由于其胃肠道功能发育不完善，病情变化较快。例如婴幼儿轮状病毒感染引起的上吐下泻、发热，若不及时补充水分，容易出现脱水症状，如尿量减少、眼窝凹陷等。儿童的体温调节中枢不稳定，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童上吐下泻、发烧需要更加密切观察其精神状态、体温变化以及脱水体征等。

（二）老年人

老年人上吐下泻、发烧时，身体机能衰退，恢复能力较差。例如老年人感染性腹泻引起的上吐下泻、发热，可能会导致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，而且老年人发热时，由于基础代谢率降低等因素，发热表现可能不典型，但病情可能较为严重。同时老年人可能合并有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，上吐下泻、发烧可能会诱发基础疾病的加重。

当出现上吐下泻、发烧症状时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、大便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。