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女的小肚子疼是怎么回事

2025年11月27日 20:59:44
病情描述:

女的小肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    女性小肚子疼的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有月经周期相关(经期或经前因前列腺素释放等致腹痛,经期后缓解)和排卵期(卵泡破裂致一侧下腹隐痛,持续短)。病理性因素包含妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等)、肠道疾病(肠痉挛、肠炎等)、泌尿系统疾病(膀胱炎、输尿管结石等)。出现小肚子疼要观察相关情况,持续不缓解或有紧急情况需及时就医,不同人群应对需注意不同方面,孕妇小肚子疼需格外谨慎。

    一、生理性因素

    1.月经周期相关:女性在月经期间,子宫内膜脱落,前列腺素释放增加,可能引起小肚子疼,这是较为常见的生理性原因。一般月经前1-2天或经期出现,疼痛程度因人而异,部分女性可能仅感觉下腹坠胀不适,而有些女性疼痛较为明显,这与个体对前列腺素的敏感程度等因素有关,通常月经结束后疼痛会逐渐缓解。

    2.排卵期:部分女性在排卵期时,卵泡破裂,少量卵泡液刺激腹膜,也可能出现一侧下腹的隐痛,疼痛一般较轻微,持续时间较短,数小时至1-2天左右可自行缓解。

    二、病理性因素

    1.妇科疾病

    盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染宫腔、输卵管、卵巢等部位引起炎症。主要表现为下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等。性生活、月经前后等情况可能诱发或加重疼痛,通过妇科检查、血常规、超声等检查可辅助诊断。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。典型症状为继发性痛经且进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,可放射至会阴、肛门或大腿,部分患者还可出现不孕、性交不适等情况,超声、腹腔镜等检查有助于明确诊断。

    子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,当肌瘤较大或位置特殊时,可能压迫周围组织引起下腹坠胀、疼痛,还可能出现月经改变,如经量增多、经期延长等,通过超声等检查可发现肌瘤的位置、大小等情况。

    2.肠道疾病

    肠痉挛:饮食不当(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部受凉等可引起肠道痉挛,导致下腹部阵发性疼痛,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐等症状,一般可自行缓解,也可通过局部热敷等方式缓解。

    肠炎:细菌、病毒等感染肠道可引起肠炎,出现下腹疼痛,常伴有腹泻、腹胀、发热等症状。不同病原体引起的肠炎表现略有差异,如细菌性肠炎多有黏液脓血便等,通过大便常规、血常规等检查可辅助诊断。

    3.泌尿系统疾病

    膀胱炎:女性尿道短而直,容易发生膀胱炎。主要表现为下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可见白细胞等异常,通过尿常规等检查可协助诊断。

    输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起下腹部剧烈疼痛,多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,超声、尿常规等检查有助于发现结石并明确诊断。

    如果女性出现小肚子疼的情况,应注意观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、大量阴道出血等紧急情况,应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式不同的女性,在应对小肚子疼时也有不同需要注意的地方,例如年轻女性性生活活跃时更需警惕妇科相关疾病;长期久坐、饮食不规律的女性要留意肠道疾病的可能等。孕妇出现小肚子疼则需格外谨慎,可能涉及到先兆流产等严重情况,需立即就医排查。

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