体检妇科都检查什么问

妇科检查包括妇科专科查体、实验室检查、影像学检查。妇科专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查，不同年龄女性表现有差异；实验室检查有白带常规、HPV和TCT、血常规尿常规等，不同生理状态及生活方式人群检查结果有影响；影像学检查有B超，分腹部和阴道B超，不同年龄女性子宫、卵巢B超表现不同且可监测相关疾病变化。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等，注意阴毛分布、阴蒂大小等，不同年龄女性外阴发育情况有差异，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟，育龄女性外阴会因生育等情况有相应变化，绝经后外阴会出现萎缩等改变。

阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血点、分泌物异常等，分泌物的颜色、量、性状等可反映阴道健康状况，比如霉菌性阴道炎时分泌物呈豆腐渣样，细菌性阴道病时分泌物多有鱼腥味等，不同生活方式人群阴道健康状况可能不同，长期使用抗生素者易发生菌群失调导致阴道炎。

宫颈检查：观察宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉、赘生物等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测的初步筛查基础，已婚或有性生活史女性需定期进行此项检查，有不洁性生活史或多个性伴侣等高危因素者更应重视，病史中有宫颈病变者需加强监测。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地、活动度以及附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等，子宫的大小、位置等在不同生理状态下有变化，如妊娠时子宫会增大、位置改变，附件区的包块可能是炎症性包块或肿瘤等，有盆腔炎病史者附件区易出现增厚、压痛等情况。

实验室检查

白带常规检查：包括pH值、清洁度、病原微生物检查等，pH值正常范围一般在3.8-4.4之间，清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症，病原微生物检查可发现霉菌、滴虫、细菌等病原体，不同年龄女性白带常规结果可能有差异，青春期前女孩因雌激素水平低白带量少，绝经后女性因雌激素缺乏白带量少且易有阴道干燥等情况，检查时需注意这些生理状态的影响。

HPV和TCT检查：HPV检测是筛查宫颈癌的高危因素，TCT是检查宫颈细胞形态有无异常，一般建议有性生活史3年以上的女性定期进行此项检查，30岁以上女性可联合进行，有宫颈病变家族史、既往有HPV感染史等人群需增加检查频率，生活方式中吸烟等不良习惯可能影响检查结果的准确性。

血常规、尿常规检查：血常规可了解有无贫血、感染等情况，尿常规可查看有无泌尿系统感染等，对于妇科相关疾病的诊断有辅助作用，比如盆腔炎症可能伴有血常规中白细胞升高等表现，泌尿系统感染可能在尿常规中发现白细胞、红细胞等异常，不同年龄人群血常规、尿常规正常参考值有差异，儿童与成人参考值不同，妊娠期女性血常规中血红蛋白等指标也有相应变化。

影像学检查

B超检查：包括腹部B超和阴道B超，腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，阴道B超无需憋尿但不适用于未婚女性等，B超可观察子宫大小、形态、有无肌瘤、囊肿，卵巢大小、有无囊肿、肿瘤等，不同年龄女性子宫、卵巢的B超表现不同，青春期前子宫较小，育龄女性子宫大小随月经周期等有一定变化，绝经后子宫萎缩，卵巢B超检查可发现多囊卵巢综合征等疾病，有子宫肌瘤病史者需定期通过B超监测肌瘤变化情况。