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小儿为什么会得癲痫

2025年11月27日 17:19:00
病情描述:

小儿为什么会得癲痫

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小儿癫痫的引发因素包括遗传因素(家族中有癫痫患者或特定基因突变增加患病风险)、脑部发育异常(胚胎期受不良因素影响或出生时脑损伤)、脑部感染(颅内感染性疾病或病毒感染引发的脑炎破坏脑部功能)、代谢紊乱(低血糖或低血钙影响脑部能量供应或神经肌肉兴奋性)以及其他因素(高热惊厥未控可发展为癫痫、头部外伤致脑部损伤引发癫痫)。

    一、遗传因素

    癫痫具有一定的遗传倾向,如果家族中有癫痫患者,尤其是近亲中有癫痫患者,那么小儿患癫痫的风险会相对增加。研究表明,某些特定的基因突变可能会使小儿更容易发生癫痫,这些遗传因素可以通过染色体传递给下一代,导致小儿在胚胎发育过程中就存在癫痫相关的遗传易感性。

    二、脑部发育异常

    1.胚胎期发育问题:在胎儿胚胎发育时期,如果受到某些不良因素影响,如孕妇在孕期感染病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、接触放射性物质、滥用药物等,可能会干扰胎儿脑部的正常发育,导致脑部结构出现异常,从而为癫痫的发生埋下隐患。例如,胎儿脑部神经细胞的迁移、分化等过程受到阻碍,就可能引发癫痫。

    2.出生时的脑损伤:早产儿、低出生体重儿在出生过程中容易发生缺氧、窒息等情况,这会导致脑部缺血缺氧性损伤;产伤也是导致小儿脑部损伤的常见原因之一,如胎儿头部受到过度挤压等,这些因素都可能影响脑部的正常结构和功能,增加癫痫的发病几率。

    三、脑部感染

    1.颅内感染性疾病:小儿时期如果患有脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)会侵袭脑部组织,引起脑部炎症反应。炎症会导致脑部神经元的兴奋性改变,破坏脑部的正常电生理活动,进而引发癫痫发作。例如,化脓性脑膜炎如果没有得到及时有效的治疗,就可能遗留癫痫等神经系统后遗症。

    2.病毒感染引发的脑炎:像单纯疱疹病毒性脑炎等,病毒在脑部大量繁殖,破坏神经细胞,影响脑部的正常功能,使得小儿出现癫痫症状的风险增加。

    四、代谢紊乱

    1.低血糖:小儿如果长时间空腹、营养不良或者患有某些代谢性疾病导致血糖调节异常,出现低血糖时,会影响脑部的能量供应。脑部神经元的正常功能依赖于稳定的血糖水平,低血糖会干扰神经元的代谢过程,导致神经元异常放电,从而引发癫痫。

    2.低血钙:小儿体内钙代谢异常引起低血钙时,会影响神经肌肉的兴奋性。脑部神经细胞的正常功能也与钙的平衡密切相关,低血钙会使神经细胞的兴奋性增高,容易导致异常放电,引发癫痫发作。例如,维生素D缺乏性佝偻病患儿如果没有及时补充维生素D和钙,就可能出现低血钙性癫痫。

    五、其他因素

    1.高热惊厥:小儿在婴幼儿时期,由于神经系统发育尚未完善,体温调节功能较差,容易出现高热。严重的高热(体温超过39℃以上)可能会诱发惊厥,而反复的高热惊厥如果没有得到有效控制,部分小儿可能会发展为癫痫。研究发现,有高热惊厥病史的小儿,发生癫痫的风险比没有高热惊厥病史的小儿要高。

    2.头部外伤:小儿活泼好动,在日常生活中容易发生头部外伤,如摔倒、碰撞等。头部外伤可能会导致脑部组织的损伤,包括脑挫裂伤、颅内出血等,这些损伤会引起脑部的病理改变,进而引发癫痫。头部外伤的严重程度不同,引发癫痫的可能性和时间也有所差异,严重的头部外伤可能在受伤后较短时间内就出现癫痫发作,而轻度的头部外伤可能在数年后才逐渐表现出癫痫症状。

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