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婴幼儿支气管感染怎么引起的

2025年11月27日 20:40:45
病情描述:

婴幼儿支气管感染怎么引起的

医生回答(1)
  • 史瑞明
    史瑞明副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    婴幼儿支气管感染的发生与病原体感染、自身因素及环境因素有关。病原体方面病毒、细菌、支原体可引发感染;自身因素包括呼吸系统解剖生理特点及免疫系统不完善;环境因素有空气污染、气候变化、居住环境拥挤等,这些因素均会增加婴幼儿支气管感染风险。

    细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌也是引起婴幼儿支气管感染的重要原因。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发发生,例如婴幼儿先感染了病毒导致呼吸道黏膜屏障功能受损,此时细菌便容易趁机侵入支气管,引发继发性的细菌感染。细菌感染后会在支气管内繁殖,释放毒素,进一步加重支气管的炎症,导致咳嗽、咳痰、发热等症状的出现。

    支原体感染:肺炎支原体也可引起婴幼儿支气管感染,支原体感染具有一定的季节性,多见于年长儿,但婴幼儿也有感染的可能。肺炎支原体主要通过飞沫传播,婴幼儿感染后可出现咳嗽症状较为突出,且咳嗽多为刺激性干咳,病程相对较长。

    婴幼儿自身因素

    呼吸系统解剖生理特点:婴幼儿的呼吸道相对狭窄,气管和支气管的管腔较细,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用差。这些解剖生理特点使得婴幼儿的呼吸道更容易发生阻塞,当受到病原体侵袭或其他刺激时,容易引发支气管感染。例如,呼吸道黏膜分泌的黏液相对较少,纤毛运动较弱,不能有效地清除呼吸道内的病原体和异物,从而增加了支气管感染的风险。

    免疫系统发育不完善:婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟,尤其是细胞免疫和体液免疫功能相对较弱。他们体内的免疫球蛋白水平较低,特别是分泌型IgA不足,这种免疫球蛋白能够在呼吸道黏膜表面发挥重要的防御作用,防止病原体的附着和入侵。由于婴幼儿分泌型IgA缺乏,呼吸道黏膜的防御屏障功能较弱,容易受到病原体的感染,进而引发支气管感染。

    环境因素

    空气污染:室内外空气污染对婴幼儿支气管健康有明显影响。室内空气污染如烟雾(包括二手烟、三手烟)、甲醛、苯等有害气体,长期暴露于这些污染环境中会刺激婴幼儿的呼吸道黏膜,损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道的防御功能,增加支气管感染的发生几率。室外空气污染中的PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等污染物,可通过呼吸道进入婴幼儿体内,引起支气管的炎症反应。例如,PM2.5可沉积在呼吸道内,引发炎症细胞的聚集和炎症介质的释放,导致支气管黏膜充血、水肿,影响呼吸道的正常通气功能。

    气候变化:气温的骤变、湿度的不适等气候变化因素也与婴幼儿支气管感染密切相关。当气温下降时,婴幼儿的呼吸道血管收缩,局部血液循环减少,呼吸道的防御功能降低;同时,寒冷刺激可使呼吸道黏膜纤毛运动减弱,痰液排出困难,有利于病原体的滋生和繁殖。而湿度不适宜时,例如空气过于干燥,会使呼吸道黏膜干燥,纤毛运动受限,同样容易导致支气管感染的发生。此外,季节交替时,呼吸道疾病的病原体容易滋生传播,婴幼儿在这种季节变化的环境中更容易受到感染。

    居住环境拥挤:婴幼儿如果生活在居住环境拥挤的场所,例如家庭居住空间狭小、人员密集的集体场所等,空气中病原体的浓度会相对较高,婴幼儿之间相互接触频繁,增加了病原体传播的机会,从而提高了支气管感染的发生风险。例如,在托儿所、幼儿园等集体机构中,婴幼儿密集居住,一旦有一名儿童感染了呼吸道病原体,很容易在短时间内传播给其他儿童,引发集体性的支气管感染。

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