造影能把输卵管通开吗问

造影包括输卵管超声造影、输卵管X线造影等，单纯造影通常不能把输卵管完全通开，不同输卵管情况、年龄、生活方式、病史等因素对造影时输卵管通开有影响，输卵管完全通畅时无需通开，轻度粘连时部分可获一定改善但有限，重度堵塞几乎无法通开，育龄女性不同年龄、非育龄女性情况不同，长期吸烟饮酒、接触有害物质、有盆腔炎症病史、有输卵管手术史等会影响输卵管通开效果。

一、造影的分类及原理

造影包括输卵管超声造影、输卵管X线造影（子宫输卵管碘油造影等）。以输卵管X线造影为例，是将造影剂注入宫腔及输卵管，通过X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。其原理是利用造影剂的显示来观察输卵管状况，但一般来说单纯造影本身通常不能把输卵管完全通开。不过，部分轻微粘连等情况的输卵管可能在造影过程中得到一定程度的疏通，但这不是造影的主要目的，主要目的是诊断。

二、不同输卵管情况造影对通开的影响

输卵管通畅情况不同

输卵管完全通畅：造影主要是为了明确这种通畅状态下的宫腔及输卵管形态等情况，不存在需要通开的情况。

输卵管轻度粘连：在输卵管X线造影时，一定压力的造影剂可能对轻度粘连有一定的分离作用，有报道显示部分轻度粘连的输卵管可在造影后得到一定程度的改善，但这种改善程度有限，且不是所有轻度粘连都能通过造影完全通开，可能需要结合后续其他治疗。

输卵管重度堵塞：对于重度堵塞的输卵管，单纯造影几乎无法将其通开，需要结合其他如宫腔镜-腹腔镜联合下的输卵管疏通手术等其他治疗手段。

三、年龄、性别等因素的影响

年龄

育龄女性：育龄女性输卵管出现问题较为常见，不同年龄阶段的育龄女性，输卵管的状态有所不同。例如，年轻育龄女性输卵管组织弹性相对较好，部分轻度问题在造影后可能有一定的改善机会，但如果是年龄较大的育龄女性，输卵管功能可能本身有所下降，造影对输卵管通开的作用相对有限，可能需要更积极的综合治疗。

非育龄女性：非育龄女性一般不存在因生育需求而需要通开输卵管的情况，造影主要用于排查输卵管相关疾病等情况，此时造影与输卵管通开的关系不大。

性别：仅针对女性，男性不存在输卵管相关问题，所以主要考虑女性输卵管造影与通开的关系。

生活方式

长期吸烟饮酒的女性：吸烟饮酒可能影响输卵管的血液循环等，使输卵管处于相对不良的状态，造影对输卵管通开的效果可能受到一定影响，因为不良生活方式可能加重输卵管的病变程度，即使造影有一定的疏通尝试，效果也可能不如生活方式健康的女性。

长期接触有害物质的女性：如长期接触化学毒物等，会对输卵管造成损害，造影时对于已经受损严重的输卵管，通开的可能性更低，而且还可能进一步加重输卵管的损伤情况。

病史

有盆腔炎症病史的女性：盆腔炎症容易导致输卵管粘连、堵塞等问题。有盆腔炎症病史的女性进行造影时，其输卵管通开的难度相对较大，因为炎症已经造成了输卵管组织的病理改变，单纯造影很难将已经因炎症受损粘连的输卵管完全通开，往往需要在造影明确情况后结合抗炎及手术等综合治疗。

有输卵管手术史的女性：既往有输卵管手术史的女性，输卵管局部可能存在瘢痕等情况，造影时对于这种有手术瘢痕影响的输卵管，通开的效果不佳，而且再次通开输卵管可能面临更多复杂情况，需要谨慎评估治疗方案。