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右边腰酸是怎么回事

2025年11月27日 15:20:34
病情描述:

右边腰酸是怎么回事

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右边腰酸可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统的肾结石、输尿管结石;妇科的盆腔炎、附件炎;还有强直性脊柱炎、肾脏疾病中的肾小球肾炎、肾盂肾炎等,不同原因有其相应成因和表现。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或腰部急性损伤未愈等情况易引发。例如,长时间伏案工作且坐姿不正确的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右边腰酸的症状。年龄方面,中青年人相对更易因工作生活中的不良姿势等因素患腰肌劳损。女性可能因怀孕、生产等导致腰部肌肉韧带负担加重,增加腰肌劳损风险。

    表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,可伴腰部肌肉紧张等。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,再加上长期劳损、外伤等因素,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织。年龄越大,腰椎间盘退变越明显,患病风险越高。长期从事重体力劳动、久坐久站的人群也是高发人群。女性在孕期和产后由于身体重心改变等因素,也可能增加腰椎间盘突出症的发病几率。

    表现:除了右边腰酸外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:与代谢异常、饮食、生活环境等多种因素有关。尿液中某些物质浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。年龄上,青壮年相对多见。男性患肾结石的几率略高于女性。长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群易患肾结石。

    表现:右侧腰部肾区突发绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    2.输尿管结石

    成因:多数是由肾结石下移至输尿管所致。其形成因素与肾结石类似。

    表现:右侧腰部或腹部疼痛,疼痛性质多为绞痛,较剧烈,可伴有恶心、呕吐、血尿等症状,疼痛可沿输尿管走行方向放射。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.盆腔炎

    成因:女性生殖道受病原体感染引发炎症,如经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染等。性生活活跃期的女性易患盆腔炎,年龄多在性活跃的生育期女性。

    表现:下腹部疼痛,可伴有腰酸,疼痛可在劳累、性交后及月经前后加重,还可出现阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。

    2.附件炎

    成因:病原体感染输卵管和卵巢引起炎症,常与盆腔炎同时存在。性生活不洁、宫腔操作等是常见诱因。性活跃的女性,尤其是年轻女性易发病。

    表现:右侧下腹部疼痛伴腰酸,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。

    四、其他可能原因

    1.强直性脊柱炎

    成因:与遗传、免疫等因素有关,多见于青少年男性。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起重要作用,HLA-B27阳性者发病风险较高。

    表现:早期可出现下腰部或骶髂部疼痛、腰酸,疼痛具有晨僵特点,活动后可缓解,病情进展可出现脊柱强直等表现。

    2.肾脏疾病

    肾小球肾炎

    成因:多种原因引起的双侧肾小球炎症,可由感染、自身免疫等因素导致。各年龄段均可发病,男性发病率相对略高一些。

    表现:可出现腰酸,同时伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。

    肾盂肾炎

    成因:主要是细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,任何年龄段女性都可能发病,尤其是育龄女性。

    表现:除腰酸外,常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可伴有发热、寒战等全身症状。

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