小儿头围得正常值问

不同年龄段小儿头围正常值不同，新生儿头围平均约34cm，3个月时约40cm；1-6个月每月增长约1cm，6个月时约44cm；7-12个月约增长2cm，12个月时约46cm；1-2岁约增长2cm，2岁时约48cm；2-5岁每年增长约1cm，5岁时约50cm。头围测量用软尺围绕头部最大周长处，注意特殊人群及测量前让小儿处于安静状态，测量时动作轻柔、软尺紧贴皮肤不过于紧绷。

一、不同年龄段小儿头围正常值

（一）新生儿头围

新生儿头围平均约为34cm，这是因为胎儿在母体内时头部发育，但出生时头颅尚未完全骨化，骨缝和囟门的存在使得头围有一定的可塑性。一般来说，出生后前3个月头围增长约6cm，3个月时头围约40cm。

意义：新生儿头围是评估头颅发育的重要指标之一，过小可能提示脑发育不良等问题，过大可能与脑积水等情况相关。

（二）1-6个月婴儿头围

1-6个月婴儿头围每月增长约1cm，6个月时头围约44cm。这一阶段头围的增长反映了婴儿脑部的快速发育。

影响因素：婴儿的营养状况会影响头围增长，如果营养不足，可能导致头围增长缓慢。例如，母乳喂养的婴儿如果母乳中营养成分不均衡，可能影响头围的正常增长速度。

（三）7-12个月婴儿头围

7-12个月婴儿头围约增长2cm，12个月时头围约46cm。此阶段头围的增长仍与脑部发育密切相关，同时也受到婴儿整体生长发育状况的影响。

生活方式影响：充足的睡眠有助于婴儿的生长发育，包括头围的正常增长。如果婴儿睡眠不足，可能会对身体的各项发育指标产生不利影响，包括头围增长。

（四）1-2岁幼儿头围

1-2岁幼儿头围约增长2cm，2岁时头围约48cm。这个阶段头围的增长速度较婴儿期有所减慢，但仍在正常范围内反映脑部和颅骨的发育情况。

病史因素：如果幼儿有颅内感染等病史，可能会影响头围的发育。例如，患有化脓性脑膜炎的幼儿，在疾病恢复后可能会出现头围异常增长或增长缓慢的情况，需要密切监测头围变化。

（五）2-5岁儿童头围

2-5岁儿童头围每年增长约1cm，5岁时头围约50cm。此阶段头围的增长基本接近成人头颅发育的最终阶段，但仍有个体差异。

性别影响：一般来说，在相同年龄段，男孩和女孩的头围可能会有轻微差异，但差异不大，这与男女儿童的生长发育特点有一定关系，但都在正常的生理变异范围内。

二、头围测量方法及注意事项

（一）测量方法

测量头围时，使用软尺围绕头部最大周长处，通常是经过眉弓上方、枕骨结节下方。测量时要注意软尺紧贴皮肤，但不要过于紧绷。对于不同年龄段的小儿，测量的位置和方法基本一致，但要根据小儿的配合程度适当调整。

年龄对测量的影响：新生儿测量时要特别小心，因为新生儿头部相对脆弱，测量时动作要轻柔；幼儿可能会因为不配合而影响测量准确性，需要家长协助固定小儿头部。

（二）注意事项

特殊人群：对于有头颅畸形家族史或曾有头部外伤、脑部疾病的小儿，测量头围时要更加仔细，并结合其他检查手段综合评估。例如，有先天性脑积水家族史的小儿，定期测量头围并与正常参考值对比非常重要，如果发现头围增长异常，应及时就医进一步检查。

生活方式相关：在测量头围前，要确保小儿处于安静状态，避免因哭闹、剧烈活动等导致头围测量不准确。如果小儿刚进行过剧烈运动，应休息片刻后再测量头围。