男性生育检查什么问

精液常规检查含精液量、精子密度、精子活力、精子形态等，检查前需禁欲合适时长，生活方式影响结果；生殖系统超声检查可查睾丸、附睾、精索等情况，一般无特殊准备，久坐等影响精索静脉曲张发生；性激素检查含睾酮等，检查选早晨空腹，熬夜等影响分泌；染色体检查查核型，家族有生育遗传病史者需查；精浆生化检查含果糖等指标，检查前需禁欲合适时长，不良生活习惯影响附属性腺功能致指标异常。

检查内容：包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子的比例等）、精子形态等。精液量正常范围一般在1.5-6毫升左右，精液量过少或过多都可能影响生育。精子密度正常应大于15×10/毫升，精子密度降低可能提示睾丸生精功能异常等问题。精子活力分为a、b、c、d四级，a级是快速前向运动，b级是慢速或呆滞前向运动，一般要求a级精子加上b级精子的比例大于32%。精子形态正常形态的精子比例应大于4%。

影响因素：检查前需要禁欲2-7天，禁欲时间过长或过短都会影响精液检查结果。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境等都可能影响精液质量，有相关研究表明长期吸烟的男性精液参数异常率高于不吸烟男性。

生殖系统超声检查

检查内容：可以检查睾丸、附睾、精索等情况。睾丸超声能观察睾丸的大小、形态、实质回声等，睾丸发育不良、睾丸萎缩等可通过超声发现。附睾超声能发现附睾是否有炎症、囊肿等病变，附睾炎症可能影响精子的运输。精索超声主要是检查精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可以发现精索静脉内径增宽等情况，一般精索静脉内径大于2毫米就可能存在曲张。

影响因素：一般没有特殊的准备，但如果是经直肠超声检查前列腺等情况时可能需要清洁肠道等准备。生活方式中久坐等可能增加精索静脉曲张的发生风险，有精索静脉曲张病史的男性需要定期进行超声检查监测病情变化。

性激素检查

检查内容：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮是男性重要的性激素，对维持生精功能等有重要作用，正常男性睾酮水平有一定的正常范围，FSH主要由垂体分泌，作用于睾丸生精上皮，FSH升高常提示睾丸生精功能减退，LH也由垂体分泌，与睾酮的分泌调节有关。

影响因素：检查时间一般选择在早晨空腹，因为性激素的分泌有昼夜节律变化。生活方式中长期熬夜、精神压力过大等可能影响性激素的分泌，有垂体疾病等病史的男性性激素水平可能异常，需要通过性激素检查辅助诊断病因。

染色体检查

检查内容：主要是检查染色体核型，看是否存在染色体数目异常或结构异常。常见的染色体异常如克氏综合征，患者染色体核型为47，XXY，会出现睾丸发育不良、无精子等情况。

影响因素：一般采血即可进行检查，没有特殊的生活方式等准备因素，家族中有遗传性疾病史尤其是有生育相关遗传问题家族史的男性，需要进行染色体检查明确是否存在遗传因素导致的生育问题。

精浆生化检查

检查内容：包括果糖、酸性磷酸酶、肉毒碱等指标。果糖主要由精囊分泌，精囊疾病可能导致果糖含量异常，精囊炎症等可能使果糖降低。酸性磷酸酶与前列腺功能有关，肉毒碱与精子的成熟等有关。

影响因素：检查前同样需要禁欲合适时间，精浆生化检查结果异常可能提示精囊、前列腺等附属性腺存在病变，生活方式中不良的生活习惯可能影响附属性腺功能从而影响精浆生化指标。