男性不育症是什么病问

男性不育症指男性因素致有正常性生活未避孕1年以上未使女方受孕，常见病因有精液异常（无精子或过少、质量差）、生精功能障碍（睾丸本身疾病、内分泌紊乱）、精子运输障碍（输精管道梗阻）、免疫因素，相关检查有精液分析、内分泌检查、生殖系统超声检查，治疗原则是针对病因治疗和辅助生殖技术，青壮年男性不育应及时就医检查并保持健康生活方式，有基础疾病男性要积极治基础病定期复查，特殊生活方式人群如长期吸烟酗酒者需戒烟戒酒改善精子质量。

男性不育症是指由于男性因素引起的不育。在有正常性生活、未采取避孕措施1年及以上而未能使女方受孕的情况，即可考虑为男性不育症。

常见病因

精液异常

无精子或精子过少：多种因素可导致，如精索静脉曲张，会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能；先天性睾丸发育不全等遗传因素也可引起精子生成障碍。据相关研究，精索静脉曲张患者中约有39%存在精液异常情况。

精子质量差：包括精子活力低下、畸形率高等。不良生活方式如长期吸烟、酗酒，会影响精子的正常形态和活力。有研究表明，长期吸烟者的精子畸形率明显高于不吸烟者。

生精功能障碍

睾丸本身疾病：如睾丸外伤、炎症（睾丸炎等）、扭转等，都会影响睾丸的生精功能。例如，流行性腮腺炎合并睾丸炎可导致睾丸萎缩，影响生精能力。

内分泌紊乱：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可引起生精障碍。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少或垂体分泌的促性腺激素异常，都会影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。

精子运输障碍

输精管道梗阻：可由先天性输精管缺如、附睾炎、前列腺炎等引起。附睾炎可导致输精管道堵塞，使精子无法正常排出。

免疫因素

男性自身产生抗精子抗体，可影响精子的活力和受精能力。自身免疫反应可导致精子被自身的免疫系统攻击，从而影响生育。

相关检查

精液分析：这是男性不育症的基本检查项目，通过分析精液的量、精子密度、活力、畸形率等指标，了解精子的基本情况。一般需要连续检查2-3次，以提高结果的准确性。

内分泌检查：测定性激素水平，如睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，了解下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态。

生殖系统超声检查：可用于检查睾丸、附睾、精索静脉等情况，如精索静脉曲张的诊断可通过超声观察精索静脉的直径等情况。

治疗原则

针对病因治疗：如果是精索静脉曲张引起的，可考虑手术治疗；对于感染因素导致的不育，需要进行抗感染治疗等。

辅助生殖技术：如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术，包括卵胞浆内单精子注射（ICSI）等，对于一些常规治疗无效的男性不育患者是重要的助孕手段。

对不同人群的影响及注意事项

青壮年男性：青壮年男性如果出现不育情况，应及时就医检查，明确病因。在生活中要注意保持健康的生活方式，避免长期熬夜、过度劳累，减少接触有毒有害物质，如避免长期接触放射性物质、某些化学毒物等。

有基础疾病的男性：对于本身患有精索静脉曲张、附睾炎等基础疾病的男性，要积极治疗基础疾病，遵循医生的治疗方案，定期复查，监测病情变化和生育相关指标的情况。例如，患有精索静脉曲张的男性，在术后要注意休息，按照医生要求进行康复护理。

特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒的男性不育患者，需要戒烟戒酒，一般建议戒烟至少3-6个月，戒酒至少3个月以上，以改善精子质量，提高生育的可能性。