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肠胃不好下腹部隐痛的原因

2025年11月27日 20:31:15
病情描述:

肠胃不好下腹部隐痛的原因

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    下腹部隐痛可能由多种疾病引起,肠道疾病方面,肠炎(感染性和非感染性)、肠易激综合征、肠道肿瘤可致;泌尿系统疾病中,膀胱炎、输尿管结石会引发;女性妇科疾病里,盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿也会导致。

    一、肠道疾病相关原因

    1.肠炎

    感染性肠炎:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道可引发肠炎。例如,大肠杆菌感染是常见的引起肠道感染的原因之一,病原体在肠道内繁殖,导致肠道黏膜炎症,出现下腹部隐痛症状,同时可能伴有腹泻、发热等表现。不同年龄人群感染风险不同,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易因不洁饮食等感染肠道病原体;而老年人肠道功能相对较弱,也可能因感染出现肠炎相关症状。

    非感染性肠炎:如克罗恩病,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫异常等因素有关,可累及胃肠道任何部位,病变呈节段性分布,常表现为下腹部隐痛、腹泻、体重下降等,多见于中青年人群。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠,也会引起下腹部隐痛,同时伴有黏液脓血便,发病年龄多在20-40岁。

    2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,病因尚不清楚,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者会出现下腹部隐痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替,症状会在精神紧张时加重,各个年龄段均可发病,中青年较为多见。

    3.肠道肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肠道良性肿瘤如肠道息肉,较小的息肉可能无明显症状,较大的息肉可能引起肠道梗阻或出血等,当息肉位于下腹部肠道时,可能出现下腹部隐痛。肠道恶性肿瘤如结肠癌,好发于中老年人,发病与遗传、高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素有关,早期可能仅有下腹部隐痛、排便习惯改变等不典型症状,随着病情进展,可出现便血、腹部肿块等表现。

    二、泌尿系统疾病相关原因

    1.膀胱炎:女性较为常见,主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等。细菌感染膀胱黏膜,导致膀胱炎症,出现下腹部隐痛,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,性生活不洁等因素可增加感染风险;老年人由于机体抵抗力下降,也可能发生膀胱炎。

    2.输尿管结石:结石可位于输尿管的不同部位,当结石在输尿管内移动时,可引起下腹部隐痛或绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。任何年龄均可发病,男性发病率略高于女性,饮食、代谢等因素可影响输尿管结石的形成。

    三、妇科疾病相关原因(女性)

    1.盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等,多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等。性生活活跃的女性是高危人群,经期卫生不良、宫腔操作等也可诱发盆腔炎。患者会出现下腹部隐痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,病情严重时可出现寒战、高热等。

    2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔等。病因尚不明确,可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。主要症状为下腹部隐痛,呈周期性发作,与月经周期相关,还可伴有痛经、不孕等,多见于育龄期女性。

    3.卵巢囊肿:有生理性和病理性之分。生理性囊肿如黄体囊肿等,多可自行消退;病理性囊肿如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。当囊肿较大或发生扭转、破裂时,可引起下腹部隐痛,甚至剧烈腹痛,不同年龄女性均可发生,育龄女性相对多见。

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