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肚子阵疼是怎么回事

2025年11月27日 20:53:13
病情描述:

肚子阵疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 王翔
    王翔主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肚子阵疼可能由多种原因引起,包括消化系统的肠道痉挛、肠炎、肠梗阻,女性妇科的痛经、卵巢囊肿蒂扭转,泌尿系统的输尿管结石,以及腹部血管问题等,不同原因有不同成因和表现,如肠道痉挛多因饮食或着凉等致肠道平滑肌痉挛,表现为脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐等;痛经与月经时前列腺素增高及情绪等有关,表现为经期下腹部阵发性疼痛伴其他症状等。

    一、消化系统问题

    1.肠道痉挛

    成因:可能由饮食因素引起,比如食用过多生冷、辛辣刺激性食物,会刺激肠道,导致肠道平滑肌痉挛,从而引起肚子阵疼。另外,腹部着凉也可能导致肠道痉挛,使肠道蠕动异常,出现阵发性疼痛。儿童若暴饮暴食、进食过快,也容易引发肠道痉挛。

    表现:疼痛多为突然发作的阵发性绞痛,疼痛部位以脐周较为常见,可伴有恶心、呕吐等症状。

    2.肠炎

    成因:细菌、病毒等感染是常见原因,如食用被污染的食物,细菌或病毒在肠道内繁殖,引发肠道炎症。自身免疫性因素也可能导致肠炎,比如溃疡性结肠炎,多与自身免疫功能紊乱有关。对于儿童来说,肠道抵抗力相对较弱,更容易受到病原微生物的侵袭而引发肠炎。

    表现:除了肚子阵疼外,还可能伴有腹泻、发热等症状,大便性状可能改变,如出现稀便、黏液便或脓血便等。

    3.肠梗阻

    成因:可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见于肠道内有异物堵塞、肠套叠、肠道肿瘤等情况;动力性肠梗阻则多因肠道蠕动功能紊乱引起,如腹部手术术后可能出现肠麻痹导致动力性肠梗阻。老年人肠道功能相对减退,肠道肿瘤的发生率相对较高,更易发生肠梗阻。

    表现:典型表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛呈阵发性绞痛,程度较为剧烈。

    二、妇科问题(女性)

    1.痛经

    成因:主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。另外,精神紧张、焦虑等情绪因素也可能加重痛经症状。青春期女性由于内分泌尚未完全稳定,更容易出现痛经情况。

    表现:多在月经来潮前后或经期出现下腹部阵发性疼痛,疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧等部位,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

    2.卵巢囊肿蒂扭转

    成因:卵巢囊肿较大时,在体位突然改变、剧烈运动等情况下,容易发生蒂扭转,导致卵巢血液循环受阻,引起剧烈疼痛。育龄女性是卵巢囊肿的高发人群,相对更易出现这种情况。

    表现:突然发生一侧下腹部剧烈疼痛,呈阵发性绞痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及肿物。

    三、泌尿系统问题

    1.输尿管结石

    成因:主要是肾脏或输尿管内形成结石,结石移动过程中刺激输尿管平滑肌,导致输尿管痉挛,引起疼痛。饮水过少、尿液中某些成分过多等因素容易导致结石形成。男性由于尿道较长等生理特点,相对女性在结石排出过程中可能更易出现梗阻相关疼痛。

    表现:典型症状为腰腹部阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    四、其他因素

    1.腹部血管问题

    成因:如腹主动脉瘤破裂前可能出现腹部阵发性疼痛,但这种情况相对较少见。另外,肠系膜动脉栓塞等血管性疾病也可导致肠道缺血,引起阵发性腹痛。老年人血管弹性下降,动脉粥样硬化等血管性疾病发生率较高,相对更易出现腹部血管相关问题导致的肚子阵疼。

    表现:除肚子阵疼外,可能伴有血压变化、腹部压痛等表现,病情往往较为危急。

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