同房时阴道壁疼是什么原因问

女性同房时阴道壁疼可能由多种因素引起，包括阴道炎（细菌性阴道炎因阴道菌群失调、外阴阴道假丝酵母菌病因假丝酵母菌感染）、性生活相关因素（性生活前准备不充分致阴道润滑不够、性生活方式不当致阴道壁机械性损伤）、其他妇科疾病（子宫内膜异位症因异位内膜受刺激、阴道壁囊肿或肿瘤因受挤压摩擦）。

一、阴道炎相关

1.细菌性阴道炎

成因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。女性阴道微生态平衡被打破时易发病，性生活等因素可能影响阴道内环境。研究显示，细菌性阴道炎患者同房时阴道壁疼的发生率较高，主要是炎症刺激阴道壁黏膜，导致黏膜充血、水肿，同房摩擦时引起疼痛。

人群特点：育龄女性相对更易患，性生活活跃者因性生活可能改变阴道局部环境而增加患病风险，有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性患病几率也会升高。

2.外阴阴道假丝酵母菌病

成因：由假丝酵母菌感染所致，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等易诱发。假丝酵母菌感染后会使阴道壁黏膜炎症反应，出现充血、水肿，形成白色假膜，同房时摩擦假膜及炎症部位引起疼痛。

人群特点：孕妇由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，易患外阴阴道假丝酵母菌病；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖，也是高发人群；长期使用抗生素的女性，阴道内正常菌群受抑制，假丝酵母菌大量繁殖引发感染。

二、性生活相关因素

1.性生活前准备不充分

成因：性生活前女性阴道分泌物分泌不足，阴道润滑不够，同房时阴道壁相互摩擦，易引起疼痛。比如性生活时双方沟通不足，女性未充分兴奋，阴道分泌液少，就会导致摩擦疼痛。

人群特点：任何年龄段有性生活的女性都可能出现，年轻女性因性经验不足，可能更易在初次性生活或性生活不和谐时出现这种情况，性生活中双方未充分互动，导致阴道润滑不足。

2.性生活方式不当

成因：性生活中动作过于粗暴、剧烈，如用力过猛、姿势不当等，会直接造成阴道壁机械性损伤，从而引起疼痛。例如采用不恰当的性交姿势，对阴道壁局部造成过度挤压或摩擦，导致阴道壁组织受损疼痛。

人群特点：性生活中双方缺乏沟通，不注意动作轻柔的夫妻或伴侣更易出现，年轻夫妻可能因性冲动而忽视动作的轻柔度，导致阴道壁损伤疼痛。

三、其他妇科疾病

1.子宫内膜异位症

成因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的子宫内膜出现在阴道壁等部位时，在同房刺激下，异位的内膜组织会出现出血、炎症反应等，引起阴道壁疼痛。子宫内膜异位症的发生与经血逆流、遗传等因素有关。

人群特点：多见于育龄女性，尤其是有月经不调、痛经等情况的女性，子宫内膜异位症的发病率相对较高，性生活时可能因子宫收缩等刺激异位内膜组织而引发阴道壁疼痛。

2.阴道壁囊肿或肿瘤

成因：阴道壁本身可能生长囊肿或肿瘤，同房时囊肿或肿瘤受到挤压、摩擦等，会引起疼痛。阴道壁囊肿可能是先天性的，也可能是后天炎症等因素导致腺管堵塞形成；阴道壁肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤如平滑肌瘤等，恶性肿瘤如阴道癌等，肿瘤的存在会改变阴道壁的正常结构和功能，同房时产生疼痛。

人群特点：各年龄段女性都可能发生，但不同年龄段好发的肿瘤类型有所不同，中老年女性相对更需警惕阴道癌等恶性肿瘤的可能，定期进行妇科检查有助于早期发现阴道壁的囊肿或肿瘤。