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左下腹部刺痛是怎么回事

2025年11月27日 19:32:32
病情描述:

左下腹部刺痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    左下腹部刺痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、妇科相关疾病(女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)以及肌肉骨骼相关原因(如左下腹部肌肉拉伤、腰椎病变累及)。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹部,炎症刺激可导致左下腹部刺痛。其病因可能与感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素等有关。例如,某些肠道细菌感染后可能引发乙状结肠的炎症反应,出现左下腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生,生活不规律、长期精神紧张等因素可能增加发病风险,有肠道感染病史者更易患乙状结肠炎。

    2.结肠憩室炎:当结肠壁的薄弱处向外突出形成憩室,若憩室内残留粪便等异物引发炎症,就会出现左下腹部刺痛。好发于中老年人,随着年龄增长,结肠壁弹性下降等因素易导致憩室形成。长期低纤维饮食可能是诱发结肠憩室炎的因素之一,因为低纤维饮食会使粪便干结,增加结肠内压力,促进憩室形成及炎症发生。

    3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生虫累及左下腹部肠道,可引起左下腹部刺痛。在卫生条件较差的地区或卫生习惯不良的人群中更易发生,儿童由于卫生防护意识相对较弱,感染风险相对较高,常伴有消化不良、消瘦等表现。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可导致左下腹部刺痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样。结石的形成与尿液中某些成分析出沉积有关,如钙、草酸等。饮水少、尿液浓缩等因素易促进结石形成。不同年龄段均可发病,男性相对更易患输尿管结石,长期久坐、运动量少的人群也属于高危人群,结石移动时可损伤输尿管黏膜,引起疼痛并可能伴有血尿等症状。

    2.左侧膀胱炎:膀胱位于下腹部,左侧膀胱炎可出现左下腹部刺痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。其病因可能与细菌感染有关,女性由于尿道短而直,相对更易发生膀胱炎,性生活不注意卫生、机体免疫力下降等因素可增加发病风险,各年龄段女性均可能患病,更年期女性由于激素变化等原因,膀胱黏膜抵抗力下降,也易患膀胱炎。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可引起左下腹部刺痛,多为慢性炎症,表现为下腹部隐痛、坠胀等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见病因,育龄女性多发,尤其是有过宫腔操作史、性生活紊乱的女性。月经期、产后等机体抵抗力下降时易诱发附件炎。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,引起左下腹部突然剧烈刺痛。好发于有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动、体位突然改变等可诱发蒂扭转,囊肿破裂时多有明显的腹痛及腹腔内出血表现,各年龄段有卵巢囊肿的女性均需警惕,青春期女性也可能因生理性卵巢囊肿发生蒂扭转等情况。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.左下腹部肌肉拉伤:剧烈运动、突然的体位改变等可能导致左下腹部肌肉拉伤,引起刺痛。任何年龄段都可能发生,运动爱好者、从事重体力劳动的人群相对更易出现,肌肉拉伤后局部有压痛,活动时疼痛加剧。

    2.腰椎病变累及:腰椎间盘突出症等腰椎病变,若压迫相关神经,可能放射至左下腹部引起刺痛。中老年人多发,长期久坐、弯腰工作等人群易患腰椎病变,年龄增长导致腰椎退变也是重要因素,病变可能影响神经传导,导致腹部出现牵涉痛。

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