小孩子身上起红疙瘩问

小孩身上起红疙瘩可能由虫咬性皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等原因引起，家庭护理要注意皮肤清洁、避免搔抓、调整环境，若红疙瘩范围扩大、有全身症状、持续不消退或有感染迹象需及时就医，婴幼儿就医需格外小心并遵医嘱用药及观察反应。

一、常见原因及表现

（一）虫咬性皮炎

原因：多因小孩被蚊虫、跳蚤、螨虫等叮咬引起。夏季较为常见，孩子皮肤娇嫩，易成为这些昆虫的叮咬目标。

表现：皮肤上会出现红色疙瘩，常为纺锤形，中央可能有小水疱或瘀点，伴有不同程度的瘙痒，孩子可能会不自觉搔抓。

（二）湿疹

原因：可能与遗传、环境因素、皮肤屏障功能异常等有关。如果孩子属于过敏体质，接触到某些过敏原（如花粉、尘螨、某些食物等）容易引发湿疹。

表现：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，多呈对称分布，瘙痒明显，尤其在夜间或受热时瘙痒加剧，婴幼儿好发于头面部、四肢等部位。

（三）接触性皮炎

原因：孩子皮肤接触到外界物质后发生过敏或刺激反应，如接触某些化纤衣物、新换的沐浴露、洗洁精等。

表现：接触部位出现红斑、丘疹，边界清楚，轻者为红斑、丘疹，重者可出现水疱、大疱，去除诱因后经过适当处理可逐渐好转，但再次接触相关物质可能复发。

（四）荨麻疹

原因：可由食物（如鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物、感染、吸入物（如花粉、尘螨等）等多种因素引起。

表现：皮肤上突然出现风团样的红疙瘩，大小形态不一，此起彼伏，消退后不留痕迹，常伴有剧烈瘙痒，部分孩子可能伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状。

二、家庭护理建议

（一）皮肤清洁

用温水给孩子洗澡，水温不宜过高（37℃-38℃左右为宜），洗澡时间不宜过长（5-10分钟），选择温和无刺激的婴儿沐浴产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。洗完澡后及时用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，然后涂抹适量温和的婴儿保湿霜，保持皮肤湿润。

（二）避免搔抓

给孩子修剪指甲，防止搔抓导致皮肤破损引起感染。可以给孩子戴上棉质的小手套，避免直接用手抓挠红疙瘩部位。如果瘙痒明显，可以用冷敷的方法缓解，用干净的毛巾蘸取冷水轻轻敷在患处，每次敷5-10分钟，每天可多次进行。

（三）环境调整

保持室内清洁卫生，定期清扫灰尘，勤换床单被罩，使用防螨寝具。室内温度和湿度要适宜，一般温度保持在22℃-25℃，湿度保持在50%-60%左右。减少孩子接触毛绒玩具等容易积聚灰尘和过敏原的物品。

三、就医指征及处理

（一）需及时就医的情况

如果孩子身上的红疙瘩范围迅速扩大，伴有发热、精神萎靡、呼吸困难、呕吐、腹泻等全身症状；或者红疙瘩持续不消退、反复发作，经过家庭护理无明显改善；以及红疙瘩部位出现化脓、渗液等感染迹象时，应及时带孩子就医。

医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断，可能会进行过敏原检测等相关检查，然后根据病因给予相应的治疗，如使用抗过敏药物（如西替利嗪等，需在医生指导下使用）、外用糖皮质激素药膏（如弱效的氢化可的松乳膏等，需遵医嘱）等。

（二）特殊人群注意事项

婴幼儿由于皮肤更加娇嫩，在护理和就医过程中要格外小心。就医时要向医生详细告知孩子的饮食情况、接触过的可疑物质等信息，以便医生准确判断病因。在使用任何药物时，一定要严格遵循医生的嘱咐，避免使用不适合婴幼儿的药物。同时，家长要密切观察婴幼儿使用药物后的反应，如出现异常应及时与医生沟通。