怎么自检不孕问

生育相关自检包括月经情况自检（正常周期、经期、经量及异常提示的生殖内分泌问题）、排卵情况自检（基础体温监测、排卵试纸检测、宫颈黏液观察及各方法的影响因素）、病史及生活方式相关自检（既往病史中妇科、全身性疾病影响，生活方式中不良习惯影响），特殊人群自检需注意有盆腔手术史、高龄、有家族遗传疾病史者的不同情况。

一、月经情况自检

月经是反映生殖系统健康的重要指标。正常月经具有一定的周期、经期和经量。一般来说，月经周期约为21-35天，经期2-8天，平均经量20-60毫升。如果月经周期过长（超过35天）或过短（短于21天）、经期过短（短于2天）或过长（长于8天）、经量过少（少于5毫升）或过多（多于80毫升），都可能提示生殖内分泌方面存在问题，影响受孕。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、经量少甚至闭经；而子宫内膜结核可能导致月经量减少等情况。

二、排卵情况自检

1.基础体温监测：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。可以在每天清晨醒来后，在未进行任何活动时测量基础体温并记录。如果发现基础体温呈双相型，即排卵前体温较低，排卵后体温升高并持续一段时间，提示可能有排卵；若为单相型则可能无排卵。但这种方法的准确性会受到睡眠状况、测量时间等因素影响，比如睡眠不足可能导致基础体温测量不准确。

2.排卵试纸检测：通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来判断排卵时间。一般在预计排卵前24-48小时，LH会出现高峰，排卵试纸会显示阳性。使用时按照说明书操作，将试纸浸入尿液中，根据试纸颜色变化判断结果。不过，不同品牌的排卵试纸灵敏度可能有差异，而且情绪、药物等因素也可能影响检测结果。

3.宫颈黏液观察：在排卵期，宫颈黏液会变得稀薄、透明，呈蛋清样，拉丝度好。可以每天用干净的手指蘸取宫颈黏液观察性状。如果出现这样的宫颈黏液，提示接近排卵期。但这种方法需要一定的经验，而且阴道炎症等情况可能干扰宫颈黏液的观察结果。

三、病史及生活方式相关自检

1.既往病史：询问自身是否有影响生育的疾病史，如盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管炎等妇科疾病。盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输；子宫内膜异位症可能引起盆腔粘连、卵巢功能异常等，从而影响受孕。另外，是否有甲状腺疾病、糖尿病等全身性疾病也需要关注，这些疾病可能通过影响内分泌系统进而影响生育。例如，甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常等。

2.生活方式：长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式都可能影响生育。熬夜会打乱内分泌节律，影响排卵和激素分泌；过度节食会导致营养不良，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经不调和排卵障碍；吸烟和酗酒会损害生殖系统，降低受孕几率并增加胎儿畸形的风险。例如，长期吸烟的女性卵巢功能可能提前衰退，酗酒可能影响卵子和精子的质量。

四、特殊人群自检注意事项

对于有过盆腔手术史的女性，自检时要格外注意是否有盆腔粘连等情况导致的不孕风险。年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，女性生育能力逐渐下降，35岁以上的女性属于高龄备孕人群，自检时更应密切关注月经、排卵等情况，一旦发现异常应及时就医。对于有家族遗传疾病史可能影响生育的人群，除了关注自身的月经、排卵等情况外，还应考虑遗传因素对生育的潜在影响，必要时可进行遗传咨询相关检查来辅助评估生育状况。