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来黑色月经是什么原因

2025年11月27日 20:43:29
病情描述:

来黑色月经是什么原因

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    女性黑色月经可能由内分泌失调、妇科疾病、寒冷刺激、宫内节育器影响等因素引起,内分泌失调与精神压力、生活规律、不同生理期相关,妇科疾病如子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫腔粘连各有其致黑色月经的机制,寒冷刺激会致盆腔血管收缩使经血不畅,宫内节育器作为异物刺激子宫内膜可致少量出血混合变黑,不同特殊人群需针对性注意相关情况及应对。

    一、内分泌失调

    1.原因及影响:女性的内分泌系统对月经周期起着重要调节作用。例如,体内雌激素、孕激素等激素水平的波动可能导致黑色月经。长期的精神压力过大、生活不规律等都可能引发内分泌失调。比如,长期熬夜的女性,其内分泌紊乱的概率会增加,进而影响月经的颜色。青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌不稳定,也可能出现黑色月经;而围绝经期女性内分泌功能衰退,同样容易出现月经颜色异常。

    2.特殊人群情况:青春期少女要注意保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张,通过合理饮食、适当运动来维持内分泌平衡;围绝经期女性若出现黑色月经且伴有其他明显不适,如月经量过多或过少、经期延长等,应及时就医检查内分泌状况。

    二、妇科疾病

    1.子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜可引发子宫内膜炎。炎症会导致子宫内膜充血、水肿,部分组织坏死脱落,从而使月经血颜色变黑。例如,有不洁性生活史的女性容易感染病原体引发子宫内膜炎,出现黑色月经。子宫内膜炎在育龄女性中较为常见,患病后除了黑色月经外,还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。

    2.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,当肌瘤影响子宫的正常收缩和内膜脱落时,可能导致月经血排出不畅,在宫腔内停留时间较长,进而使月经颜色变黑。黏膜下子宫肌瘤更容易影响月经,多见于育龄女性。对于有子宫肌瘤的女性,黑色月经可能是其症状之一,还可能伴有月经量增多、经期延长等表现。

    3.宫腔粘连:人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连。宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞,月经血排出受阻,在宫腔内积聚时间久了就会变成黑色。有过宫腔手术史的女性是宫腔粘连的高危人群,青春期女性如果出现黑色月经且有宫腔操作史,需警惕宫腔粘连的可能。

    三、寒冷刺激

    1.影响机制:女性在经期受到寒冷刺激,如穿着过少、接触冷水等,会使盆腔内的血管收缩,导致经血流通不畅,进而出现黑色月经。例如,在寒冷的冬季,不注意保暖的女性经期容易出现月经颜色变黑的情况。无论是哪个年龄段的女性,在经期都应注意保暖,尤其是青春期少女和围绝经期女性,自身抵抗力相对较弱,更易受寒冷刺激影响月经。

    2.特殊人群应对:青春期少女往往比较爱美,在经期可能忽视保暖,家长应提醒其注意经期保暖;围绝经期女性身体机能下降,对寒冷刺激的耐受性降低,更要注意避免寒冷环境,经期可通过增添衣物、使用暖宝宝等方式保暖。

    四、宫内节育器影响

    1.作用原理:部分女性放置宫内节育器后可能出现黑色月经。这是因为宫内节育器作为一种异物,会对子宫内膜产生一定的刺激,导致子宫内膜少量出血,与宫颈黏液等混合后颜色变黑。一般在放置宫内节育器后的前几个月比较常见,育龄女性中使用宫内节育器避孕的人群需要关注月经颜色的变化。

    2.特殊人群提示:育龄女性放置宫内节育器后出现黑色月经,如果持续时间较长或伴有其他严重不适,如腹痛剧烈等,应及时就医检查宫内节育器的位置等情况,必要时可能需要取出或更换宫内节育器。

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