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男左侧小腹痛是怎么回事

2025年11月27日 14:17:37
病情描述:

男左侧小腹痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    男性左侧小腹痛可能由泌尿系统、消化系统、生殖系统相关疾病引起。泌尿系统的输尿管结石因结石刺激黏膜、痉挛致痛,伴血尿等;膀胱炎由细菌感染等致,有膀胱刺激征等。消化系统的结肠炎与免疫、感染等有关,有腹泻等;乙状结肠扭转多因乙状结肠冗长等,有剧烈痛等。生殖系统的附睾炎由细菌感染等,有附睾肿大等;精索静脉曲张与静脉瓣等有关,有阴囊坠胀等。

    一、泌尿系统相关疾病

    1.输尿管结石

    发病机制:当左侧输尿管内有结石形成时,结石会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而导致左侧小腹痛。结石的形成与多种因素有关,如尿液中某些成分浓度过高(如钙、草酸、尿酸等)、尿路梗阻、感染等。男性输尿管结石在不同年龄阶段都可能发生,生活方式方面,饮水过少、长期高蛋白高糖饮食等可能增加患病风险。有泌尿系统感染病史的人群相对更易出现输尿管结石。

    症状表现:除了左侧小腹痛外,还可能伴有血尿,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,部分患者会出现恶心、呕吐等症状,疼痛可向会阴部放射。

    2.膀胱炎

    发病机制:男性膀胱炎可由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。一些诱因可能导致膀胱炎的发生,如不洁性生活、长期留置导尿管、机体抵抗力下降等。不同年龄的男性膀胱炎发生率不同,生活方式中不注意个人卫生、久坐等可能增加患病风险。有糖尿病等基础疾病的患者由于机体抵抗力较弱,也更容易患膀胱炎。

    症状表现:主要表现为左侧小腹部疼痛,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可能出现发热等全身症状。

    二、消化系统相关疾病

    1.结肠炎

    发病机制:结肠炎的病因较为复杂,可能与免疫因素、感染、遗传等有关。例如溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,而感染性结肠炎多由细菌、病毒等感染引起。不同年龄的男性结肠炎发生率有差异,生活方式中饮食不规律、长期食用刺激性食物等可能诱发结肠炎。有肠道免疫性疾病家族史的人群患病风险相对较高。

    症状表现:左侧小腹痛是常见症状之一,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情严重时可能出现消瘦、乏力等全身症状。

    2.乙状结肠扭转

    发病机制:乙状结肠扭转多见于有乙状结肠冗长的男性,多在饱食后剧烈活动等情况下诱发。不同年龄都可能发生,但中老年人相对更常见一些。生活方式中饱餐后立即进行剧烈运动等可能是诱发因素。

    症状表现:左侧小腹部突然发生剧烈疼痛,伴有腹胀,呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物,随着病情进展,腹胀会逐渐加重。

    三、生殖系统相关疾病

    1.附睾炎

    发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。常见的感染途径有经尿道逆行感染、淋巴传播及血行感染等。不同年龄的男性附睾炎发生率不同,青少年及成年男性相对较多见。生活方式中不注意生殖器官卫生、频繁手淫等可能增加患病风险。有泌尿系统感染病史的男性更易发生附睾炎。

    症状表现:左侧阴囊内附睾部位出现疼痛,疼痛可放射至左侧小腹部,同时附睾会出现肿大、触痛明显等表现,部分患者可伴有发热等全身症状。

    2.精索静脉曲张

    发病机制:精索静脉曲张的发生与精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等有关。多见于青壮年男性,可能与长时间站立、久坐等生活方式有关,这些因素会影响精索内静脉的回流。有家族遗传因素的人群患病风险可能更高。

    症状表现:左侧阴囊部可出现坠胀、隐痛,疼痛可放射至左侧小腹部,在站立、行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解,部分患者可伴有精液质量异常等情况。

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