什么是贲门癌的症状问

贲门癌早期症状隐匿，仅部分患者有轻微上腹部不适；进展期有吞咽困难、体重减轻、呕血黑便、上腹部疼痛等症状；还会出现贫血、营养不良等其他症状，不同症状表现需引起不同人群重视以早期排查贲门癌。

一、早期症状

贲门癌早期症状往往不明显，部分患者可能仅有轻微的上腹部不适，如隐痛、胀痛等，疼痛程度较轻且不规律，容易被忽视。这是因为贲门是食管与胃连接的部位，早期肿瘤对周围组织的侵犯和影响较小，所以症状较为隐匿。对于有长期胃部不适家族史或本身有胃部基础疾病的人群，如慢性萎缩性胃炎患者，更要密切关注自身症状变化，因为这类人群患贲门癌的风险相对较高。

二、进展期症状

1.吞咽困难

这是贲门癌较常见且典型的进展期症状。随着肿瘤的生长，会逐渐阻塞食管下端，导致患者进食固体食物时出现进行性吞咽困难。起初可能只是在进食较硬食物时感觉吞咽不顺，随后逐渐发展到进食半流质食物甚至流质食物时也会感到困难。例如，患者可能一开始吃馒头等较硬食物觉得噎得慌，后来喝稀饭都觉得难以下咽。这种情况是由于肿瘤占据了食管腔内的空间，使食管腔狭窄所致。对于老年患者，本身食管蠕动功能可能有所下降，若出现进行性吞咽困难，更要高度警惕贲门癌的可能。

2.体重减轻

由于吞咽困难导致进食量减少，患者摄入的营养物质不足，身体消耗增加，从而出现体重减轻的情况。体重减轻的速度因人而异，一般来说，在几个月内可能会有明显的体重下降。比如，一个原本体重正常的患者，在数月内体重可下降5-10公斤甚至更多。对于正在减肥的人群，如果没有刻意控制饮食却出现不明原因的体重快速减轻，也需要考虑是否存在贲门癌等疾病的可能。

3.呕血与黑便

当肿瘤侵犯周围血管时，可能会引起出血。如果是少量出血，血液在胃肠道内经过消化后，粪便会呈现黑色，即黑便；如果是较大量出血，则可能出现呕血症状。呕血的颜色取决于出血的速度和量，速度快、量多的出血可能表现为鲜红色血液，而速度慢、量少的出血则可能呈现咖啡色样。对于有呕血或黑便症状的患者，尤其是伴有贫血表现如面色苍白、头晕等的患者，要及时进行相关检查以明确病因，因为这可能是贲门癌的严重表现之一。

4.上腹部疼痛

疼痛程度较早期加重，可为持续性隐痛、胀痛或剧痛。疼痛的部位主要在上腹部，部分患者可能会感觉疼痛放射至背部。这是因为肿瘤侵犯周围组织或神经引起的。对于有长期上腹部疼痛病史且常规治疗效果不佳的患者，需要进一步排查贲门癌等疾病。比如，一些患有胃溃疡多年的患者，若溃疡部位发生癌变，疼痛的性质和规律可能会发生改变，从原来的与进食相关的规律性疼痛变为无规律的持续疼痛。

三、其他症状

1.贫血

长期的慢性出血以及进食减少导致营养摄入不足，会引起患者出现贫血症状。表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌等。贫血的程度可轻可重，轻度贫血时患者可能仅感觉稍微乏力，重度贫血时则可能出现明显的活动后气短等表现。对于老年患者，本身可能存在一定程度的基础贫血，若出现贫血加重的情况，更要警惕是否有贲门癌等疾病导致慢性失血的可能。

2.营养不良

由于吞咽困难导致食物摄入不足，患者会出现营养不良的表现，如皮肤干燥、毛发枯黄、免疫力下降等。免疫力下降会使患者更容易发生感染等并发症。对于儿童患者，如果出现不明原因的营养不良，除了考虑消化系统疾病外，贲门癌等疾病也不能排除，不过儿童贲门癌相对较为罕见，但一旦发生也会出现类似的营养不良表现。