胃镜前的准备与注意事项是什么问

胃镜前需做好饮食准备（禁食禁饮、特殊情况调整）、药物准备（停影响凝血药、正常服慢性病药）、心理准备（缓解紧张）；检查前要告知病史、药物过敏史，穿着舒适、取下假牙，安排陪伴人员；检查后要注意禁食时间、观察身体状况。

检查前禁食禁饮时间：一般要求患者检查前6-8小时禁食，4小时禁饮。这样做是为了保证胃内空虚，使胃镜检查时视野清晰，便于观察胃黏膜等情况。例如，成人通常需要在检查前一天晚上8点后不再进食固体食物，检查前4小时不再饮水；儿童则需根据年龄适当调整禁食禁饮时间，年龄较小的儿童禁食禁饮时间相对更短，一般婴儿禁食2-3小时、禁饮1-2小时，幼儿禁食3-4小时、禁饮2-3小时等，以避免在检查过程中发生呕吐、误吸等情况。

特殊情况饮食调整：如果患者有胃排空延迟的病史，如糖尿病胃轻瘫患者，可能需要更长时间的禁食，必要时医生会根据情况调整检查时间或采取其他措施来保证检查效果和安全。

药物准备

停用影响凝血功能的药物：如果患者正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物以及华法林等抗凝药物，需要提前告知医生，医生会根据患者的病情评估是否需要暂停这些药物。一般来说，阿司匹林等抗血小板药物可能需要在检查前3-7天停用，华法林等抗凝药物可能需要根据国际标准化比值（INR）等指标调整用药方案，因为这些药物可能会增加胃镜检查中出血的风险。

治疗高血压等慢性病药物的服用：检查当天早晨可以用少量水送服降压药物等常规慢性病药物，以保证患者的基础疾病稳定，但要避免大量饮水，防止胃内液体过多影响检查。

心理准备

缓解紧张情绪：很多患者对胃镜检查存在恐惧心理，医生和家属可以向患者解释胃镜检查的过程、安全性和必要性，减轻患者的紧张焦虑情绪。对于儿童患者，家长要给予安抚和鼓励，通过温和的沟通让儿童放松，例如可以给儿童讲述检查是比较安全且能帮助医生了解身体状况的过程等。

胃镜前的注意事项

身体状况告知

告知病史：要详细告知医生自己的病史，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病，是否有上消化道手术史、胃潴留等情况。例如，有心脏病史的患者需要医生评估胃镜检查时的心脏风险，有胃潴留的患者可能需要先进行胃肠减压等处理后再进行胃镜检查。

告知药物过敏史：明确告知医生是否有对胃镜检查中可能使用的药物（如局麻药等）的过敏史，以便医生采取相应的预防措施。

检查当日注意事项

穿着舒适：检查当日患者应穿着宽松舒适的衣物，方便检查操作，例如不要穿紧身的上衣，避免在检查过程中造成不适。

取下假牙等物品：如果患者佩戴假牙，应在检查前取下，防止在检查过程中假牙脱落误入气道等情况发生。

陪伴人员安排：一般建议患者有家属陪伴，尤其是儿童、老年患者或者体质较弱的患者，陪伴人员可以在检查前后帮助患者搬运物品、陪伴患者缓解紧张情绪等。

检查后的注意事项（延伸内容）

检查后禁食时间：检查结束后，患者一般需要等待1-2小时，待咽部麻醉剂的作用消退后再进食。如果进行了活检等操作，禁食时间可能会适当延长，例如活检后需要禁食2小时以上，以减少对胃黏膜活检部位的刺激，防止出血等并发症。

观察身体状况：患者要密切观察自己的身体状况，如是否有腹痛、黑便、呕血等情况。如果出现剧烈腹痛、大量呕血或黑便等异常情况，应立即告知医生或前往医院就诊。儿童患者家属要更加留意儿童的精神状态、是否有腹痛等表现，因为儿童可能无法准确表达自身不适。