肚子下腹坠痛是怎么回事问

下腹坠痛可能由多种原因引起，妇科相关原因包括经期生理现象、盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症；肠道相关原因有肠炎、肠易激综合征、肠梗阻；泌尿系统相关原因包含膀胱炎、输尿管结石；孕期女性孕中晚期或早期下腹坠痛需警惕不同情况，老年人群下腹坠痛可能与肠道或泌尿系统肿瘤相关，出现下腹坠痛应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗。

一、妇科相关原因

（一）经期相关

女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，出现下腹坠痛，还可能伴有腰酸等不适，一般月经结束后症状缓解，这是常见的生理现象，与女性自身激素变化等因素有关。

（二）盆腔炎

多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染盆腔组织引发炎症，炎症刺激会导致下腹坠痛，常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等情况，性生活、活动后疼痛可能加重，其发生与不洁性生活、宫腔操作等因素相关。

（三）异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠多见。当输卵管妊娠流产或破裂时，会出现下腹一侧突发性撕裂样剧痛，随后可能波及全腹，伴有阴道少量出血等，这与受精卵着床位置异常有关，育龄期有性生活史的女性需重点关注。

（四）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织，引起下腹坠痛，且呈进行性加重，还可能影响生育，与遗传、免疫等多种因素有关。

二、肠道相关原因

（一）肠炎

细菌、病毒等感染肠道或饮食不当等因素可引起肠炎。炎症刺激肠道黏膜，导致下腹坠痛，常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，不同病因导致的肠炎症状表现可能有差异，比如细菌性肠炎多有不洁饮食史等。

（二）肠易激综合征

这是一种常见的功能性肠病，与胃肠动力异常、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者会出现下腹坠痛，疼痛程度不一，排便后可缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或两者交替出现。

（三）肠梗阻

各种原因引起的肠道内容物通过障碍称为肠梗阻，可出现下腹坠痛，同时伴有停止排气排便、呕吐、腹胀等症状。病因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等，不同年龄段人群均可发生，比如老年人可能因肠道肿瘤等引发。

三、泌尿系统相关原因

（一）膀胱炎

细菌感染膀胱引发炎症，炎症刺激膀胱黏膜导致下腹坠痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性由于尿道短而直，相对更易发生膀胱炎，与卫生习惯等因素有关。

（二）输尿管结石

输尿管结石可引起下腹阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，还可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，这是由于结石堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，肾盂内压力增高所致，多见于男性，与代谢、饮食等因素相关。

四、特殊人群情况

（一）孕期女性

孕中晚期出现下腹坠痛需警惕早产等情况，孕早期下腹坠痛要排除异位妊娠等问题。随着胎儿增大，子宫周围韧带受到牵拉等也可能引起下腹不适，需密切关注疼痛情况及有无其他伴随症状，如阴道流血等，及时就医检查。

（二）老年人群

老年人群下腹坠痛可能与肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤等相关，由于老年人生理功能减退，症状可能不典型，需重视，如有不明原因的下腹坠痛且持续不缓解，应及时进行相关检查，如肠镜、腹部超声等，以排查肿瘤等严重疾病。

如果出现下腹坠痛，应根据具体情况及时就医，进行相关检查，如妇科检查、血常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。