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老是拉稀便怎么回事吗

2025年11月27日 17:42:50
病情描述:

老是拉稀便怎么回事吗

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    老是拉稀便可能由多种因素引起,饮食方面包括食物过敏或不耐受、饮食不洁;疾病方面有肠道感染性疾病(病毒、细菌、寄生虫感染)和肠道非感染性疾病(炎症性肠病、肠易激综合征、乳糖酶缺乏症);药物因素可能导致肠道菌群失调引发腹泻;精神心理因素和气候变化也可能影响导致拉稀便,若腹泻持续不缓解或伴严重脱水、发热、腹痛剧烈等需及时就医,日常要注意合理饮食、卫生、心态和保暖来预防。

    一、饮食因素

    1.食物过敏或不耐受:某些人对特定食物过敏或不耐受,比如乳糖不耐受者,体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,饮用牛奶或食用含乳糖的食物后,就会出现老是拉稀便的情况。一般人群如果大量食用生冷、辛辣、油腻食物,也可能刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,引起腹泻。例如,短时间内进食过多辛辣的火锅食材,可能很快出现腹泻症状。

    2.饮食不洁:食用了被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物,如变质的剩饭、不洁的海鲜等,细菌、病毒等会在肠道内繁殖,引起肠道感染,出现拉稀便的症状。儿童由于卫生习惯较差,相对更容易发生因饮食不洁导致的腹泻。

    二、疾病因素

    1.肠道感染性疾病

    病毒感染:如轮状病毒感染,多见于婴幼儿,常引起秋季腹泻,表现为稀水样便,可伴有发热、呕吐等症状;诺如病毒感染也较为常见,可导致成人和儿童出现腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状。

    细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染。例如,食用了被大肠杆菌污染的食物后,肠道受到细菌侵袭,引发炎症反应,出现拉稀便,可能还会伴有腹痛、发热等症状。

    寄生虫感染:如阿米巴原虫、贾第虫等感染肠道后,会破坏肠道黏膜,影响肠道的正常功能,导致腹泻,粪便可能带有黏液、脓血等。

    2.肠道非感染性疾病

    炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,病因尚不十分明确,可能与免疫因素等有关。患者会出现反复发作的腹泻,粪便多为黏液脓血便,还可能伴有腹痛、消瘦等症状,病程较长,病情容易反复。

    肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者主要表现为腹痛、腹泻,排便后腹痛可缓解,腹泻多为稀糊状或稀水样便,症状可在应激、饮食不当等情况下加重,女性相对男性可能更易患病。

    乳糖酶缺乏症:除了前面提到的先天性乳糖酶缺乏外,还有继发性乳糖酶缺乏,多在肠道疾病后出现,导致患者不能正常消化乳糖,进食含乳糖食物后出现拉稀便。

    三、药物因素

    某些药物可能会引起腹泻的不良反应,例如抗生素,长期或不规范使用抗生素可能会导致肠道菌群失调,从而出现腹泻症状,这是因为抗生素在杀灭致病菌的同时,也破坏了肠道内的有益菌群。

    四、其他因素

    1.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠道的蠕动和分泌功能,导致胃肠功能紊乱,出现拉稀便的情况。比如,一些考试压力大的学生可能会出现腹泻症状。

    2.气候变化:腹部着凉等气候变化因素可能刺激胃肠道,引起胃肠道蠕动加快,导致腹泻。尤其是儿童,对温度变化较为敏感,更容易因着凉出现拉稀便。

    如果老是拉稀便,首先要注意观察大便的性状、次数、是否伴有其他症状等。如果腹泻症状持续不缓解或伴有严重脱水(如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等)、发热、腹痛剧烈等情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意合理饮食,注意饮食卫生,保持良好的心态,注意腹部保暖等,以预防拉稀便的发生。

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