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女性左侧后腰部疼痛怎么回事

2025年11月27日 14:04:18
病情描述:

女性左侧后腰部疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性左侧后腰部疼痛可能由肌肉骨骼、泌尿系统、妇科等相关原因引起。肌肉骨骼方面,腰肌劳损因长期不良姿势或过度劳累致腰部肌肉紧张疼痛,腰椎间盘突出症因退变、损伤等压迫神经,女性孕期、围绝经期等易发病;泌尿系统中,肾结石因尿液物质结晶、饮水少等致左侧腰部绞痛伴血尿等,输尿管结石多由肾结石下降引发;妇科方面,盆腔炎因盆腔器官炎症刺激,子宫内膜异位症因内膜组织异位累及周围组织,育龄期女性等易患。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)腰肌劳损

    1.成因:女性长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,都可能引发腰肌劳损。例如长时间伏案工作的女性,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左侧后腰部疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。

    2.与生活方式的关系:现代女性很多职业需要长时间坐着,如办公室文员等,缺乏适当的腰部运动锻炼,使得腰部肌肉力量减弱,增加了腰肌劳损的发生风险。

    (二)腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰部疼痛。女性在怀孕期间,腰部负荷增加,或者绝经后骨质疏松等情况,都可能增加腰椎间盘突出症的发病几率。当左侧的腰椎间盘突出时,就会出现左侧后腰部疼痛,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。

    2.与年龄、性别、病史的关系:女性在40岁左右进入围绝经期后,由于体内激素变化,骨质疏松风险增加,腰椎稳定性下降,更容易发生腰椎间盘突出症。有腰部外伤史的女性,腰椎间盘损伤的概率更高,进而引发相关疼痛。

    二、泌尿系统相关原因

    (一)肾结石

    1.成因:尿液中的某些物质结晶形成结石,结石在泌尿系统移动时可引起腰部疼痛。女性患肾结石的原因可能与饮水过少、饮食结构不合理等有关。左侧肾脏出现结石时,会导致左侧后腰部疼痛,疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    2.与生活方式的关系:如果女性平时饮水量较少,尿液浓缩,就容易形成结石。此外,高钙、高草酸饮食也会增加肾结石的发生风险,比如过多摄入菠菜、豆制品等富含草酸的食物。

    (二)输尿管结石

    1.成因:肾结石下降到输尿管中形成输尿管结石,同样会引起腰部疼痛。左侧输尿管结石会导致左侧后腰部疼痛,疼痛性质与肾结石类似,也为绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。

    2.与年龄、性别、病史的关系:女性任何年龄段都可能发生输尿管结石,但相对而言,中青年女性较为常见。有肾结石病史的女性,输尿管结石的复发风险较高。

    三、妇科相关原因

    (一)盆腔炎

    1.成因:女性盆腔内的器官发生炎症,如盆腔炎,炎症刺激可引起腰部疼痛。盆腔炎多由细菌感染引起,性生活不卫生、宫腔操作等都可能导致盆腔炎。左侧附件炎症累及周围组织时,可出现左侧后腰部疼痛,还常伴有下腹部坠胀、疼痛、白带增多等症状。

    2.与性别、病史的关系:女性由于生理结构的特点,更容易发生盆腔感染,从而引发盆腔炎。有过宫腔手术史、经期不注意卫生的女性,盆腔炎的发病几率更高。

    (二)子宫内膜异位症

    1.成因:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔内,当异位的子宫内膜累及腰部周围组织时,可导致左侧后腰部疼痛。子宫内膜异位症的病因尚不十分明确,可能与经血逆流、免疫因素等有关。患者还可能出现痛经、月经不调等症状。

    2.与年龄、性别、病史的关系:多见于育龄期女性,有过剖宫产等宫腔手术的女性,子宫内膜异位症的发病风险可能增加。

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