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女生肚子痛是怎么回事

2025年11月27日 15:25:00
病情描述:

女生肚子痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 万希润
    万希润主任医师

    北京协和医院 向他提问

    女生肚子痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有经期腹痛(因子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧)和排卵期腹痛(卵泡破裂致腹膜受刺激);病理性原因包括妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕)、肠道疾病(急性肠炎、肠梗阻)、泌尿系统疾病(输尿管结石)。女生出现肚子痛要观察相关情况,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,日常生活要注意良好生活习惯等。

    一、生理性原因

    (一)经期腹痛(痛经)

    女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高是主要原因。前列腺素Fα和前列腺素E含量升高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现肚子痛。这种情况在青春期女性中较为常见,与子宫内膜合成和释放前列腺素异常有关,一般在月经来潮前1-2天开始出现,月经第1天疼痛最剧烈,可持续2-3天,疼痛性质多为痉挛性,常伴有腰酸、下腹坠胀等不适。

    (二)排卵期腹痛

    部分女性在排卵期会出现肚子痛,这是因为卵泡破裂,卵泡液对腹膜产生刺激。一般疼痛较轻微,持续时间短,多数人只有几个小时,部分人可能会持续1-2天,疼痛程度个体差异较大,有的仅感觉腹部隐痛,有的可能有较明显的坠痛。

    二、病理性原因

    (一)妇科疾病

    盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是由于病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症刺激盆腔组织,可导致下腹部疼痛,疼痛一般为持续性,在活动或性交后加重,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状,若病情严重还可能出现发热、寒战等全身症状。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织在月经周期中也会出现周期性出血,刺激周围组织,引起疼痛。疼痛多为继发性且进行性加重,可在月经前1-2天开始,月经第1天最严重,以后逐渐减轻,疼痛部位多为下腹部、腰骶部及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门或大腿。

    宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的是输卵管妊娠。当胚胎在输卵管内逐渐增大时,会引起输卵管妊娠流产或破裂,导致腹腔内出血,出现下腹部一侧突发性撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若出血较多还可出现头晕、乏力、晕厥等休克表现。

    (二)肠道疾病

    急性肠炎:多由饮食不洁引起,如食用被细菌、病毒污染的食物。细菌或病毒感染肠道后,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快、痉挛,出现腹痛,疼痛多为脐周阵发性绞痛,同时可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可出现发热。

    肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍。常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠梗阻时肠道内容物不能正常通过,引起肠道痉挛,出现腹痛,疼痛多为阵发性剧烈绞痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。

    (三)泌尿系统疾病

    输尿管结石:结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,疼痛多为突然发生的腰腹部绞痛,疼痛程度较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    如果女生出现肚子痛的情况,首先要注意观察疼痛的部位、性质、持续时间以及是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有严重的头晕、大量阴道出血、剧烈呕吐等情况,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性,要关注其月经情况,对于有性生活的女性要排查宫外孕等情况。在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,注意经期卫生,避免过度劳累和不洁饮食等。

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