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发热有什么症状

2025年11月27日 17:23:34
病情描述:

发热有什么症状

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    体温升高时成人正常腋下体温范围及不同发热程度,不同年龄人群基础体温有差异,伴随呼吸系统症状如咳嗽咳痰、消化系统症状如食欲不振恶心呕吐、神经系统症状如头痛惊厥、肌肉骨骼系统症状如肌肉酸痛,还有皮肤表现如皮肤潮红皮疹、精神状态如精神萎靡等相关表现。

    成人正常腋下体温一般为36℃~37℃,发热时体温会超出这个范围,可表现为低热(37.3℃~38℃)、中度热(38.1℃~39℃)、高热(39.1℃~41℃)、超高热(41℃以上)。不同年龄人群基础体温略有差异,儿童基础体温相对略高,婴儿基础体温可能在36.5℃~37.5℃左右,发热时体温变化也更明显。比如幼儿可能因感染等原因出现体温快速上升至高热甚至超高热的情况。

    伴随症状

    呼吸系统症状:

    咳嗽:如果是呼吸道感染引起的发热,常伴有咳嗽。例如流感病毒感染引发的发热,多伴有咳嗽,可为干咳或有少量痰液。对于儿童来说,呼吸道感染导致发热伴咳嗽较为常见,需要关注咳嗽的频率、是否有痰等情况,若咳嗽剧烈影响睡眠等可能提示病情相对较重。

    咳痰:细菌感染引起的发热可能伴有咳痰,如肺炎链球菌感染导致的肺炎,发热时可咳出脓性痰液。不同年龄人群咳痰表现有所不同,成人可能能较清晰表述痰液情况,儿童尤其是小婴儿可能不会主动咳痰,可能表现为喉部有痰响等。

    消化系统症状:

    食欲不振:发热时人体新陈代谢加快,消化酶活性可能受到影响,导致胃肠功能紊乱,出现食欲不振的情况,各年龄段人群均可出现。儿童发热时往往食欲明显下降,可能对平时喜爱的食物都不感兴趣;成人发热时也会有不想进食的表现。

    恶心、呕吐:某些感染引起的发热可能累及胃肠道,导致恶心、呕吐。比如肠道病毒感染引起的发热,部分患儿会出现恶心、呕吐症状,成人感染相关病毒时也可能出现。对于有基础胃肠道疾病的人群,发热时更易诱发恶心、呕吐等症状加重。

    神经系统症状:

    头痛:发热时由于体温升高,脑血管扩张等原因可引起头痛。各年龄人群都可能出现,儿童发热时可能表述不清头痛,但会表现出烦躁不安、哭闹等情况;成人则可明确诉说头痛。例如流行性脑脊髓膜炎引起的发热,常伴有剧烈头痛。

    惊厥:儿童尤其是6个月~5岁的儿童在高热时较易出现惊厥。这是因为儿童神经系统发育尚未完善,高热可刺激大脑神经元异常放电导致惊厥。表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐等。

    肌肉骨骼系统症状:

    肌肉酸痛:发热时身体代谢产生过多乳酸等物质,可引起肌肉酸痛。各年龄人群均可出现,成人发热时会感觉全身肌肉酸痛,活动受限;儿童可能表现为不愿活动、肢体酸软等。比如感染流感病毒后,发热常伴全身肌肉酸痛。

    其他表现

    皮肤表现:

    皮肤潮红:发热时外周血管扩张,皮肤会出现潮红现象。低热时可能仅有轻微潮红,高热时潮红较为明显。不同肤色人群皮肤潮红表现可能有差异,但本质都是外周血管扩张所致。

    皮疹:某些感染性疾病引起的发热会伴有皮疹。例如麻疹病毒感染,发热3~4天后会出现皮疹,先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身;风疹病毒感染引起的发热,一般发热1~2天后出现皮疹,皮疹分布较均匀。对于儿童皮疹伴随发热的情况,需要仔细观察皮疹的形态、分布等特征以辅助诊断。

    精神状态:

    精神萎靡:发热时身体不适,患者精神状态可能欠佳。成人发热严重时会感觉乏力、精神不振;儿童发热时若精神萎靡,可能提示病情较重,需要密切关注。比如严重细菌感染引起的败血症,除了高热外,常伴有精神萎靡、面色苍白等表现。

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