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少女每次月经来了肚子很疼怎么回事

2025年11月27日 15:08:15
病情描述:

少女每次月经来了肚子很疼怎么回事

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    少女痛经分为原发性和继发性,原发性与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常有关;继发性可由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等疾病引起,生活方式中过度劳累、寒冷刺激、饮食不当等也会诱发或加重痛经,应对可通过保暖、休息、饮食调整一般处理,严重或有异常症状需及时就医评估并针对性处理。

    一、原发性痛经

    (一)生理因素

    1.前列腺素合成与释放异常:少女在月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素Fα和前列腺素E。其中前列腺素Fα能引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,导致子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。一般在月经来潮最初的1-2小时前列腺素释放最多,疼痛最为剧烈,这种情况在年轻女性中较为常见,尤其是初潮后1-2年的少女。

    2.子宫收缩异常:子宫收缩过强或不协调,使得子宫供血不足,也会引发痛经。正常情况下子宫收缩是有规律且协调的,但部分少女可能存在子宫收缩异常的情况,导致子宫肌层缺血,引起疼痛。

    二、继发性痛经

    (一)疾病因素

    1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间,异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织,引起疼痛。这种疼痛通常会随着月经周期逐渐加重,有的少女可能从月经前1-2天就开始出现疼痛,且疼痛程度较严重,还可能伴有月经不调、不孕等问题,多见于育龄期女性,但少女中也有发病的可能。

    2.子宫腺肌病:子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质,月经时病灶出血、肌层扩张,引起痛经。其痛经特点是进行性加重,疼痛程度较重,有的少女会出现经量增多、经期延长等情况。

    3.盆腔炎症:少女如果不注意个人卫生等,可能会发生盆腔炎症,如盆腔炎性疾病。在月经期间,炎症部位受到刺激,会加重疼痛症状,还可能伴有下腹坠胀、白带增多等表现。

    三、其他因素

    (一)生活方式因素

    1.过度劳累:少女如果学习压力大、过度劳累,会影响身体的内分泌调节和整体状态,在月经期间更容易出现痛经。比如长时间熬夜、高强度的学习任务等,都可能导致身体机能紊乱,加重经期不适。

    2.寒冷刺激:月经期间受到寒冷刺激,如穿着过少、接触冷水等,会使盆腔血管收缩,导致子宫缺血、缺氧,从而诱发或加重痛经。特别是一些偏好穿露脐装、短裤等的少女,在月经期间更易受到寒冷影响。

    3.饮食不当:过多食用生冷、辛辣等刺激性食物,如冰淇淋、辣椒等,也可能刺激子宫平滑肌收缩,引起痛经。例如一些少女喜欢在月经期间吃冷饮,这就可能增加痛经的发生风险。

    四、应对建议

    (一)一般处理

    1.保暖:月经期间要注意腹部保暖,可以使用热水袋热敷下腹部,促进血液循环,缓解子宫痉挛,减轻疼痛。少女应根据天气变化及时增添衣物,避免受寒。

    2.休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有助于缓解痛经症状。避免过度劳累,合理安排学习和生活时间。

    3.饮食调整:月经期间应食用温热、易消化的食物,如热汤、热粥等,避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。可以适当摄入一些富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,保持营养均衡。

    (二)就医评估

    如果少女痛经症状严重,影响到日常生活、学习,或者痛经呈现进行性加重、伴有其他异常症状(如大量阴道出血、头晕乏力等),应及时就医。医生会通过详细的问诊、妇科检查、B超等相关检查,明确痛经的原因,然后进行针对性的处理。例如,如果是子宫内膜异位症等疾病引起的继发性痛经,可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施。

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