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多囊是什么引起的

2025年11月27日 17:50:41
病情描述:

多囊是什么引起的

医生回答(1)
  • 曹媛
    曹媛副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    多囊卵巢综合征的发病与遗传因素、内分泌失调、生活方式因素有关。遗传具易感性,家族有患者个体风险增;内分泌失调包括下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱(促性腺激素比例失调、胰岛素抵抗与高胰岛素血症)、雄激素水平异常升高;生活方式因素有饮食不均衡(致肥胖等引发内分泌紊乱)、缺乏运动(代谢减慢致胰岛素抵抗等)、长期精神压力过大(影响轴功能致内分泌失调)。

    内分泌失调

    1.下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱

    促性腺激素比例失调:正常情况下,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),两者维持一定比例以促进卵泡正常发育和排卵。在多囊卵巢综合征患者中,常出现LH分泌增多、FSH相对不足以及LH/FSH比值升高的情况。这种比例失调会影响卵巢的正常功能,导致卵泡发育异常难以成熟排卵。不同年龄阶段的女性都可能受此调节紊乱影响,比如育龄期女性会出现月经不调等表现,而青春期女性可能首先表现为月经初潮后的月经紊乱等情况。

    胰岛素抵抗与高胰岛素血症:约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使得机体为了维持正常血糖水平,胰腺会分泌更多胰岛素,从而出现高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢功能,一方面刺激卵巢间质细胞和卵泡膜细胞分泌过多雄激素;另一方面作用于下丘脑-垂体轴,促进LH分泌增加,进一步加重卵巢雄激素产生过多及排卵障碍等问题。肥胖的女性往往更容易出现胰岛素抵抗情况,而肥胖本身也是多囊卵巢综合征的一个常见伴随状况,但并非肥胖女性才会出现胰岛素抵抗,不同生活方式的人群都可能受影响,但肥胖人群风险相对更高些;不同性别中女性是主要受影响群体。

    2.雄激素水平异常升高卵巢、肾上腺等部位会过量产生雄激素,如睾酮水平升高。过多的雄激素会导致一系列临床表现出现例如多毛(常见于面部、下巴、胸背部等部位毛发增粗增多)、痤疮等,同时也会干扰卵泡的发育成熟和排卵过程。无论是青春期女性还是育龄期女性雄激素水平异常升高都较为常见,在青春期可能表现为第二性征发育相关异常及月经紊乱等,育龄期女性则可能出现不孕等问题更多见。

    生活方式因素

    1.饮食不均衡长期高热量、高脂肪、高糖饮食会增加肥胖风险,而肥胖又是多囊卵巢综合征发病重要危险因素之一。例如长期大量摄入油炸食品、甜品等,会导致体重增加,进而引发胰岛素抵抗等内分泌紊乱情况,促使多囊卵巢综合征发生发展。不同年龄人群如果长期保持这种不良饮食方式都可能增加患病风险,比如青少年长期高糖高脂饮食可能影响青春期内分泌发育导致发病风险上升。

    2.缺乏运动运动量过少会导致机体代谢减慢脂肪堆积,同样易引发胰岛素抵抗等问题。现代社会很多人尤其是久坐工作人群缺乏足够运动,这也是多囊卵巢综合征发病的一个重要诱因。不同性别中女性由于可能更多从事久坐工作等原因相对更容易出现运动量不足情况,但男性如果长期缺乏运动也可能有代谢方面问题间接关联,但主要还是女性受此影响更明显些;不同年龄人群中成年人由于工作生活节奏原因更易出现运动不足情况。

    3.长期精神压力过大长期精神紧张焦虑等会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能调节导致内分泌失调引发多囊卵巢综合征。比如现代社会女性面临工作、家庭等多重压力,如果长期处于高压状态下,会影响激素分泌平衡,增加患病几率。不同年龄女性都可能受精神压力影响,但育龄期女性由于面临生活工作双重压力可能更突出些。

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