下腹部胀痛是什么原因问

下腹部胀痛可能由多种原因引起，妇科相关原因有盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂；肠道相关原因有肠易激综合征、肠梗阻、急性肠炎；泌尿系统相关原因有膀胱炎、输尿管结石；其他原因有阑尾炎、腹主动脉瘤。

一、妇科相关原因

1.盆腔炎

女性盆腔内的器官发生炎症时可引起下腹部胀痛。例如，盆腔炎多由病原体感染引起，包括淋病奈瑟菌、衣原体等。性生活活跃的女性是高发人群，经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等也可诱发。炎症刺激盆腔组织，导致下腹部持续性胀痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。不同年龄的女性都可能患病，青春期女性若不注意卫生也有发病可能，生育期女性更为常见。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。常见的异位部位有盆腔、卵巢等。该病症的发生可能与经血逆流、遗传因素等有关。患者会出现下腹部胀痛，且多在经期发作并进行性加重，还可能伴有不孕、性交疼痛等症状。育龄女性是主要发病人群，年龄在25-45岁之间较为多见。

3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转或破裂。蒂扭转多发生于体位突然改变时，会引起突然的下腹部剧烈胀痛，常伴有恶心、呕吐等症状；卵巢囊肿破裂时，也会出现下腹部胀痛，同时可能有腹腔内出血的表现，如头晕、乏力等。各年龄女性均可发生，有卵巢囊肿病史的女性风险更高。

二、肠道相关原因

1.肠易激综合征

这是一种常见的功能性肠病，发病与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。患者主要表现为下腹部胀痛，疼痛程度不一，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现。各个年龄阶段都可能发病，精神压力大、生活不规律的人群更易患病。

2.肠梗阻

各种原因引起的肠道内容物通过障碍称为肠梗阻。机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤等；动力性肠梗阻可能与腹部手术、电解质紊乱等有关。患者会出现下腹部胀痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。任何年龄都可能发生肠梗阻，例如儿童可能因肠套叠等原因引起，老年人则可能因肠道肿瘤等导致。

3.急性肠炎

多由饮食不洁、感染等引起，如食用被细菌、病毒污染的食物。患者下腹部会出现胀痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可发病，夏季饮食不当易导致发病，儿童因卫生习惯相对较差也较易患病。

三、泌尿系统相关原因

1.膀胱炎

主要由细菌感染引起，女性由于尿道短而宽，更容易发生膀胱炎。患者下腹部会出现胀痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。各年龄女性均可发病，尤其是育龄女性，性生活频繁等因素可增加患病风险；男性膀胱炎相对少见，但也可能因前列腺增生等原因诱发。

2.输尿管结石

肾结石或输尿管本身的结石移动到输尿管狭窄部位时可引起输尿管结石。患者会出现下腹部剧烈胀痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。各个年龄均可发病，有结石病史的人群复发风险较高。

四、其他原因

1.阑尾炎

早期阑尾炎可表现为上腹部或脐周疼痛，随着病情进展，疼痛转移并固定于右下腹，但部分患者也可能一开始就出现下腹部胀痛。阑尾炎多由阑尾管腔阻塞、细菌感染等引起。不同年龄人群都可能患阑尾炎，儿童及青壮年较为常见。

2.腹主动脉瘤

腹主动脉局部扩张形成动脉瘤，当动脉瘤增大或发生破裂先兆时，可出现下腹部胀痛，疼痛可向腰背部放射。多见于中老年人群，尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者。