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肚子痛什么原因

2025年11月27日 16:47:27
病情描述:

肚子痛什么原因

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肚子痛可能由多种原因引起,包括胃肠道疾病(如急性胃炎、胃溃疡、肠炎等)、腹腔脏器疾病(如胆囊炎、阑尾炎等)、泌尿系统疾病(如输尿管结石等)、妇科疾病(如痛经、盆腔炎等)以及其他因素(如腹部受凉、心理因素等),不同原因导致的肚子痛有不同表现及好发人群等特点。

    一、胃肠道疾病相关

    1.急性胃炎:多因饮食不当引起,如进食过冷、过热、过于粗糙的食物,或误食刺激性物质(如强酸、强碱)等。患者常表现为上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。例如,短时间内大量饮酒可能刺激胃黏膜引发急性胃炎导致肚子痛。儿童若食用变质食物也易患急性胃炎出现肚子痛情况,需注意饮食卫生。

    2.胃溃疡:主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。疼痛具有一定规律性,多在进食后不久出现,然后缓解,下次进食后再发作。疼痛性质可为胀痛、灼痛等。不同年龄段人群都可能患病,比如长期有不良用药习惯的成年人易患胃溃疡导致肚子痛。

    3.肠炎

    细菌性肠炎:食用被细菌污染的食物是常见原因,如变质的肉类、蔬菜等。患者除肚子痛外,还可能出现腹泻、发热等症状,腹泻严重时可导致脱水等情况。儿童由于免疫系统相对较弱,更容易感染细菌引发肠炎肚子痛。

    病毒性肠炎:如轮状病毒感染,多见于婴幼儿,常通过粪-口途径传播。主要症状为腹泻、呕吐、肚子痛,可能伴有发热。

    寄生虫性肠炎:例如蛔虫感染,多因不注意个人卫生,吞食蛔虫卵引起。患者可出现脐周疼痛,时轻时重,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现。

    二、腹腔脏器疾病相关

    1.胆囊炎:常因胆囊结石梗阻胆囊管或细菌感染等引起。疼痛多位于右上腹,可向右肩部放射,疼痛程度不一,进食油腻食物后常加重。多见于成年人,尤其是肥胖、多次妊娠的女性,不同年龄阶段的女性患病风险有差异,育龄女性相对更易因激素等因素影响患胆囊炎肚子痛。

    2.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹。可伴有恶心、呕吐、发热等症状。各年龄段均可发病,但青少年较为多见,不同年龄的人患阑尾炎时肚子痛的表现可能因身体状况等有所不同。

    三、泌尿系统疾病相关

    1.输尿管结石:多由肾脏结石下移至输尿管引起。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可放射至下腹部、腹股沟等部位,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群都可能发生输尿管结石肚子痛,男性相对更易患输尿管结石,可能与生理结构等因素有关。

    四、妇科疾病相关(女性)

    1.痛经:分为原发性和继发性。原发性痛经多与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,常见于青春期女性,疼痛多位于下腹部,呈痉挛性,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,疼痛时间可能不限于经期,平时也可能有肚子痛表现。

    2.盆腔炎:多由细菌感染引起,如不洁性生活、宫腔操作等。患者下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,常见于性活跃的生育期女性,不同年龄的女性患盆腔炎风险不同,性活跃期女性相对风险较高。

    五、其他因素相关

    1.腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,可引起胃肠道痉挛,导致肚子痛。尤其在季节变化时,儿童和体质较弱的人更易因腹部受凉出现肚子痛情况,注意腹部保暖可缓解症状。

    2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致胃肠功能紊乱,出现肚子痛症状,这种情况在压力较大的人群中较为常见,如上班族等,调整心态等心理干预可能有助于缓解肚子痛。

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