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左淋巴疼痛怎么回事

2025年11月27日 17:05:51
病情描述:

左淋巴疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    左淋巴疼痛可由多种因素引起,感染性因素中细菌、病毒感染可致淋巴结炎出现疼痛;肿瘤性因素里恶性淋巴瘤及转移性肿瘤会引发淋巴结疼痛;反应性增生因素包含结缔组织病、变态反应性疾病导致淋巴结反应性增生疼痛;其他因素有细胞增生代谢异常、创伤因素等也能造成左淋巴疼痛,不同年龄人群因不同因素均可能出现左淋巴疼痛情况。

    一、感染性因素

    (一)淋巴结炎

    细菌感染:当身体某部位受到细菌侵袭时,如口腔、咽部、面部等部位的细菌感染,可引起所属区域的淋巴结发炎。例如,牙龈炎可能导致下颌淋巴结疼痛,这是因为细菌沿着淋巴管蔓延至淋巴结,引发淋巴结的炎症反应,表现为淋巴结肿大、疼痛,触之质地较硬,可能伴有局部皮肤发红、发热等症状。儿童由于免疫系统发育尚未完全,相对更容易发生此类感染相关的淋巴结疼痛,且在口腔卫生不佳等情况下更易诱发。

    病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现颈部、腋窝等部位淋巴结肿大伴疼痛;风疹病毒感染时,也可能有淋巴结疼痛的表现。病毒感染导致淋巴结疼痛的机制是病毒在淋巴结内复制,引起淋巴细胞的免疫反应,导致淋巴结组织充血、水肿,从而产生疼痛。不同年龄人群均可发生病毒感染相关的淋巴结疼痛,但儿童感染病毒后的症状可能相对更为明显或特殊。

    二、肿瘤性因素

    (一)恶性淋巴瘤

    霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现淋巴结的异常。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,当淋巴结内的淋巴细胞发生恶变时,淋巴结会逐渐肿大,早期可能表现为无痛性淋巴结肿大,但随着病情进展,也可能出现疼痛。恶性淋巴瘤可发生于任何年龄,儿童及青壮年相对多见,其淋巴结疼痛可能是由于肿瘤细胞增殖浸润,压迫周围组织或神经等引起。

    (二)转移性肿瘤

    其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结也会导致淋巴结疼痛。例如,乳腺癌可转移至腋下淋巴结,肺癌可转移至纵隔淋巴结等。肿瘤细胞转移至淋巴结后,在淋巴结内生长增殖,破坏淋巴结结构,引起疼痛,同时可伴有淋巴结质地变硬、固定等表现。不同年龄及有肿瘤病史的人群需要警惕转移性肿瘤导致的淋巴结疼痛情况。

    三、反应性增生因素

    (一)结缔组织病

    如系统性红斑狼疮等自身免疫性结缔组织病,可出现淋巴结肿大伴疼痛。自身免疫系统错误地攻击自身组织,累及淋巴结时,引起淋巴结的炎症反应和疼痛。此类疾病多见于育龄期女性,儿童相对少见,但也有发病可能,疼痛程度和伴随症状会因个体差异及病情活动程度不同而有所不同。

    (二)变态反应性疾病

    药物过敏、食物过敏等引起的变态反应,可能导致淋巴结反应性增生并疼痛。当机体接触过敏原后,免疫系统被激活,淋巴结作为免疫器官参与反应,出现淋巴结肿大、疼痛,同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。不同年龄人群均可因接触过敏原而发生变态反应性淋巴结疼痛,儿童在接触常见过敏原如某些食物、药物等时需特别关注。

    四、其他因素

    (一)细胞增生代谢异常

    朗格汉斯细胞组织细胞增生症等疾病,可出现淋巴结肿大疼痛。这是由于朗格汉斯细胞异常增生,累及淋巴结导致其结构和功能异常,引起疼痛。该疾病可发生于不同年龄,儿童相对较多见,临床表现多样,淋巴结疼痛只是其中一个可能的表现。

    (二)创伤因素

    颈部等部位的淋巴结受到外伤时,也可出现疼痛。比如颈部受到撞击等外伤后,局部淋巴结可能因组织损伤而出现疼痛,同时可能伴有局部肿胀等表现。任何年龄人群都可能因颈部外伤等情况导致左淋巴疼痛,儿童在玩耍等过程中需注意避免颈部外伤。

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