右侧下腹部隐痛问

右侧下腹部隐痛的常见原因多样，女性方面有附件炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等；男性方面有右侧附睾炎、右侧精索静脉曲张等；其他情况包括阑尾炎、肠道疾病（如右侧结肠炎、右侧肠梗阻、肠道寄生虫感染）、泌尿系统疾病（如右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎）等，出现该症状应及时就医检查以明确病因并针对性处理，特殊人群需格外谨慎排查相关严重情况。

一、女性相关情况

妇科疾病

附件炎：输卵管和卵巢的炎症较为常见，多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄女性是高发人群，除了右侧下腹部隐痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，炎症若反复发作可能影响生育功能。

宫外孕：受精卵在右侧输卵管等部位着床发育时，会引起右侧下腹部隐痛，常伴有不规则阴道流血，若宫外孕破裂，会出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等急腹症表现，严重危及生命，有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。

卵巢囊肿蒂扭转：右侧卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转，导致右侧下腹部突然出现剧烈绞痛，常伴有恶心、呕吐等症状，多在体位改变时诱发，常见于有卵巢囊肿病史的女性。

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位病灶累及右侧下腹部时，可引起隐痛，常在月经期间加重，还可能出现月经紊乱、不孕等情况，育龄女性发病率相对较高。

二、男性相关情况

右侧附睾炎：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等，常继发于泌尿系统感染，表现为右侧下腹部隐痛，同时附睾部位红肿、疼痛，可伴有发热等全身症状，性生活过度、长时间久坐等因素可能增加发病风险。

右侧精索静脉曲张：多见于青壮年男性，是由于精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉迂曲扩张，可出现右侧下腹部隐痛，在站立、行走时加重，平卧休息后缓解，严重时可能影响精子质量，导致男性不育。

三、其他情况

阑尾炎：早期可表现为右侧下腹部隐痛，逐渐转移至右下腹固定点疼痛，还常伴有恶心、呕吐、发热等症状，阑尾管腔堵塞、细菌感染等是常见病因，各年龄段均可发病，但青少年相对多见。

肠道疾病

右侧结肠炎：如溃疡性结肠炎等，可出现右侧下腹部隐痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，与免疫因素、肠道菌群失调等有关，可发生于任何年龄。

右侧肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，可导致右侧下腹部隐痛，伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等表现，不同年龄段均可发生，如腹部手术史患者可能因肠粘连引起肠梗阻。

肠道寄生虫感染：如蛔虫等寄生虫感染肠道，也可能引起右侧下腹部隐痛，常伴有消化不良、消瘦等表现，卫生习惯较差的人群易患，儿童相对多见。

泌尿系统疾病

右侧输尿管结石：右侧输尿管内结石梗阻可引起右侧下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，饮水少、尿液浓缩等因素可能增加结石形成风险，各年龄段均可发病。

右侧肾盂肾炎：细菌感染右侧肾脏引起肾盂肾炎，可出现右侧下腹部隐痛，伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，女性由于尿道短而宽，更容易发生，免疫力低下人群易患病。

当出现右侧下腹部隐痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如超声、CT等）以明确病因，不同病因的治疗方法差异较大，需根据具体情况进行针对性处理。对于特殊人群，如孕妇出现右侧下腹部隐痛需格外谨慎，要排除宫外孕等严重情况；儿童出现该症状要考虑肠道寄生虫感染、阑尾炎等可能，及时排查。