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生育孩子的过程是怎样的

2025年11月27日 15:08:32
病情描述:

生育孩子的过程是怎样的

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    孕前夫妻双方需全面健康评估咨询及调整营养生活方式,孕期分孕早中晚三期,各期有不同发育特点及产检等要求,分娩分三产程,产后关注恢复与新生儿护理,高龄、有基础病、肥胖等特殊人群有相应孕期注意事项。

    一、孕前准备阶段

    1.健康评估与咨询:夫妻双方应进行全面健康检查,包括遗传咨询以评估是否存在遗传疾病风险,女性需检查生殖系统健康、激素水平等,男性检查精子质量等。通过评估可提前发现并干预可能影响生育的健康问题,如女性若有甲状腺疾病、糖尿病等需在孕前控制病情至适宜妊娠状态。

    2.营养与生活方式调整:女性应从孕前3个月开始补充叶酸(每日0.4-0.8mg),以降低胎儿神经管畸形发生风险。同时需保持均衡饮食,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,男性也应戒烟限酒,规律作息,适度运动以提高精子质量。

    二、孕期阶段

    孕期通常分为3个trimester:

    孕早期(1-12周):此阶段是胚胎发育关键时期,受精卵着床后逐渐分化形成各器官系统。孕妇可能出现恶心、呕吐等早孕反应,需注意补充营养,保证蛋白质、维生素等摄入,避免接触有害物质及感染,按医嘱进行首次产检,通过超声等检查确认宫内妊娠及胎儿发育情况。

    孕中期(13-28周):胎儿各器官进一步发育成熟,孕妇早孕反应逐渐缓解,可感知胎动。此阶段需定期产检,监测孕妇血压、体重、血糖等指标,进行唐氏筛查、四维超声等排畸检查,了解胎儿生长发育是否正常,同时继续补充叶酸及其他营养素,适当进行轻度运动如散步等。

    孕晚期(29-40周):胎儿快速生长,孕妇腹部明显增大,需密切监测胎儿胎位、胎心、胎盘功能等。关注自身身体变化,如出现规律宫缩、阴道流血、流水等先兆临产症状需及时就医,同时进行骨盆测量等评估分娩方式的相关检查。

    三、分娩阶段

    分娩过程一般分为3个产程:

    第一产程(宫颈扩张期):从规律宫缩开始至宫颈口完全扩张(10cm)。初产妇持续时间较长,约11-12小时,经产妇约6-8小时。此阶段孕妇需在助产士或医生指导下配合宫缩进行呼吸调整等,保持体力,医护人员密切监测宫缩、胎心、产程进展等。

    第二产程(胎儿娩出期):从宫颈口完全扩张至胎儿娩出。初产妇需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成。孕妇需在宫缩时用力屏气,将胎儿经阴道娩出,医护人员会进行会阴保护等操作保障分娩安全。

    第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出,一般持续5-15分钟。胎盘娩出后医护人员会检查胎盘、胎膜是否完整,观察子宫收缩及阴道出血情况。

    四、产后阶段

    产后恢复:产后需密切观察子宫复旧情况,一般产后1周子宫降至盆腔内,6周左右恢复至非孕状态。关注恶露排出情况,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周,若出现恶露异常增多、异味等需及时就医。产妇需注意休息,保证营养摄入,促进身体恢复,同时可开始进行适度产后康复锻炼,如凯格尔运动等以促进盆底肌恢复。

    新生儿护理:新生儿出生后需进行Apgar评分评估基本情况,包括心率、呼吸、肌张力、反射、肤色等。需密切观察新生儿体温、喂养、排便等情况,按时进行预防接种,做好脐部、皮肤等护理,保障新生儿健康成长。

    特殊人群方面,高龄产妇(年龄≥35岁)孕期需更频繁产检,加强胎儿染色体异常筛查;有基础疾病如高血压、心脏病等的孕妇需在孕前及孕期由多学科团队管理,严格控制病情,监测母儿状况;肥胖孕妇孕期需注意体重合理增长,监测血糖、血压等指标,警惕妊娠糖尿病、高血压等并发症发生风险。

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