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吃东西老吐是怎么回事

2025年11月27日 19:00:51
病情描述:

吃东西老吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    吃东西老吐的原因多样,包括生理性原因如婴儿消化系统未完善、孕期影响、饮食过量或不当;病理性原因有消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等)、其他系统疾病累及消化系统(如颅内感染、颅内占位性病变、代谢性酸中毒、甲状腺功能亢进等);还有药物因素及心理因素。若呕吐频繁等应及时就医检查以明确病因并治疗。

    一、生理性原因

    (一)婴儿期

    婴儿的消化系统尚未发育完善,胃呈水平位,食管下括约肌较松弛,喂奶后立即平卧等情况易导致吐奶。比如新生儿出生后的前几个月,这种生理性吐奶较为常见,一般随着月龄增长会逐渐改善。

    (二)孕期因素影响胎儿

    孕妇在孕期的一些情况可能影响胎儿出生后易吐奶,如孕期饮食不当等,但这属于胎儿出生前的影响因素。

    (三)饮食过量或不当

    成人一次性进食过多,或进食过快、过急,摄入不易消化的食物等,都可能引起呕吐。例如短时间内大量食用油腻、辛辣食物后,胃肠负担加重,出现呕吐情况。

    二、病理性原因

    (一)消化系统疾病

    1.胃部疾病

    胃炎:各种原因引起的胃黏膜炎症,如幽门螺杆菌感染、药物刺激(长期服用非甾体类抗炎药等)等。患者除了呕吐外,可能伴有腹痛、腹胀、恶心等症状,不同年龄人群表现可能稍有差异,儿童胃炎可能还会影响食欲、生长发育等。

    胃溃疡:多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关,主要症状为周期性上腹部疼痛,也可伴有呕吐,呕吐物可能为胃内容物,严重时可能有呕血等表现。

    2.肠道疾病

    肠炎:病毒、细菌等感染肠道引起炎症,如轮状病毒肠炎多见于婴幼儿,主要表现为腹泻、呕吐、发热等;细菌性肠炎如大肠杆菌肠炎等,除呕吐外,腹泻症状较为明显,大便可有黏液、脓血等。

    肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,可分为机械性肠梗阻(如肠道粘连、肠套叠等)和动力性肠梗阻等。患者会出现呕吐,且呕吐物随梗阻部位高低不同而有差异,高位肠梗阻呕吐出现早、频繁,呕吐物多为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物可为粪样。同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。

    (二)其他系统疾病累及消化系统

    1.神经系统疾病

    颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,由于颅内压升高,可引起喷射性呕吐,同时可伴有头痛、发热、意识障碍等症状,儿童颅内感染相对较为常见,且症状可能不典型,需及时诊断处理。

    颅内占位性病变:如脑肿瘤等,也可因颅内压增高出现呕吐,还可能伴有视力障碍、肢体运动障碍等神经系统症状。

    2.内分泌及代谢性疾病

    代谢性酸中毒:如糖尿病酮症酸中毒,患者除了呕吐外,可伴有呼吸深快、呼出气体有烂苹果味、口渴、多尿等症状,常见于糖尿病患者血糖控制不佳时。

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,影响胃肠功能,可出现呕吐、腹泻等消化系统症状,同时伴有多汗、心慌、手抖、体重减轻等甲状腺功能亢进的典型表现。

    三、药物因素

    某些药物可能引起胃肠道反应导致呕吐,如化疗药物在抗癌治疗过程中常可引起明显的恶心、呕吐;一些抗生素如红霉素等,对胃肠道刺激较大,也可能导致呕吐等不良反应。

    四、心理因素

    长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能引起神经性呕吐。例如一些考生在考试前可能出现紧张性呕吐,情绪缓解后呕吐症状可能减轻或消失。

    如果出现吃东西老吐的情况,需要结合具体的年龄、病史、伴随症状等综合判断原因。如果呕吐频繁、持续不缓解、伴有严重腹痛、发热、意识障碍等情况,应及时就医进行相关检查,如血常规、腹部超声、头颅CT等,以明确病因并进行相应的治疗。

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