帕金森病常见的运动并发症有哪些问
帕金森病常见的运动并发症有哪些
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帕金森病有异动症和症状波动两种运动并发症。异动症表现为不自主舞蹈样、肌张力障碍样动作,与多巴胺能药物治疗时间延长等有关,年轻、病程长的患者易出现;症状波动包括剂末现象(下次服药前症状加重,与药物代谢浓度变化有关,病情进展致对药反应变差)和开关现象(症状在开期与关期突然波动,开期灵活、关期运动不能,具体机制不明,不同年龄病程患者均可能出现,病情复杂者更易波动)。
症状波动
定义与表现:包括剂末现象和开关现象。剂末现象是指药物疗效持续时间缩短,患者在下次服药前症状加重;开关现象则是指患者症状在突然缓解(开期)与突然加重(关期)之间波动,开期时患者活动较灵活,关期时则出现明显的运动不能等症状。剂末现象的发生与多巴胺能药物在体内代谢、浓度变化有关,随着病情进展,患者对药物的反应逐渐变差;开关现象的具体机制尚不十分明确,可能与多巴胺受体的异常调节等多种因素相关,在不同年龄、不同病程的帕金森病患者中均可能出现,但可能在病情较复杂的患者中更易发生波动。
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