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尿常规正常可以排除淋病吗

2025年11月28日 11:18:48
病情描述:

尿常规正常可以排除淋病吗

医生回答(1)
  • 张文娟
    张文娟主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿常规正常一般不能完全排除淋病,淋病确诊主要靠分泌物涂片镜检和淋球菌培养,女性、儿童患者及有高危性行为人群即使尿常规正常也可能患淋病,需结合其他检查排查。

    淋病的其他相关检查及意义

    分泌物涂片镜检:取尿道或宫颈等部位的分泌物涂片,进行革兰染色,在多形核白细胞内发现革兰阴性双球菌,对淋病有初步筛选诊断价值,但女性患者阳性率较低。

    淋球菌培养:是诊断淋病的金标准,将分泌物接种在适宜的培养基上培养,可明确是否有淋球菌生长,其阳性结果特异性高。

    不同人群淋病的特点及注意事项

    女性患者:女性生殖系统解剖结构特殊,淋病感染后症状可能不典型,除了尿道感染症状外,还可能累及宫颈等部位,且尿常规正常时也可能患有淋病,所以对于有高危性行为等情况的女性,不能仅依靠尿常规来排除淋病,需要结合其他检查。

    儿童患者:儿童淋病多因接触被污染的物品等感染,儿童尿道短,感染后症状相对不典型,尿常规正常时也需警惕淋病可能,应及时进行分泌物等相关检查明确诊断。

    有高危性行为人群:如有不洁性生活史等情况的人,即使尿常规正常,也不能忽视淋病的可能,因为淋病主要通过性接触传播,有高危行为后应及时进行包括淋球菌检查在内的相关排查。

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