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排钾利尿剂的代表药物

2025年11月28日 12:12:26
病情描述:

排钾利尿剂的代表药物

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    排钾利尿药包含多种类型,如袢利尿药、噻嗪类利尿药、碳酸酐酶抑制剂等,它们在发挥利尿作用的同时均有排钾的特点,用药需在医生指导下进行,以防自行用药导致长期服用引发低血钾等不良状况。

    一、袢利尿药:这类药物能选择性抑制氯化钠重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能以实现利尿,还能增加钾离子、钙离子的排泄,且不易引起酸中毒。主要应用于肺水肿及急性高钙血症的治疗。其能迅速扩张血管,使回心血量减少,从而有效缓解急性肺水肿症状;也可抑制钙离子吸收并增加其排泄,进而迅速控制高钙血症。常见的药物有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等。

    二、噻嗪类利尿药:可增强氯化钠和水的排出,利尿作用相对温和。主要用于减少尿崩症患者的尿量及口渴症状,以及用于降血压。早期通过利尿、减少血容量发挥降压作用,长期用药则通过扩张外周血管实现降压,如氢氯噻嗪等药物。

    三、碳酸酐酶抑制剂:主要通过抑制碳酸酐酶活性起到利尿作用,同时会排钾。此类利尿药利尿作用较弱,在临床上较少单纯用于利尿,而多用于其他疾病的治疗,比如减少房水形成可用于治疗青光眼,减少脑脊液生成能缓解急性高山病症状,还能促进尿酸、胱氨酸等物质排泄从而起到碱化尿液的作用,代表药物有乙酰唑胺片。

    总之,排钾利尿药有多种,各自有其特点和应用范围,使用时必须谨慎,遵循医生的建议。

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