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只要早期癌症都属于原位癌吗

2025年11月28日 14:04:56
病情描述:

只要早期癌症都属于原位癌吗

医生回答(1)
  • 张曦
    张曦副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    早期癌症不都属于原位癌,其分期依据肿瘤大小、浸润深度等,原位癌是癌细胞局限上皮层未突破基底膜等,非原位癌早期癌症已向周围组织浸润但无区域淋巴结和远处转移,不同人群早期癌症发生情况不同,特殊人群早期癌症症状不典型,诊断分期需细致检查以区分原位癌和非原位癌早期癌症来制定治疗方案。

    原位癌是指癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜,没有发生间质浸润和转移的癌。它是癌症的最早期阶段,比如子宫颈原位癌、乳腺导管内原位癌等。从细胞形态上看,原位癌的细胞异型性明显,但病变局限。

    非原位癌的早期癌症情况

    有些早期癌症已经开始向周围组织浸润,但还没有发生区域淋巴结转移和远处转移。例如早期的浸润性乳腺癌,癌细胞已经突破了乳腺导管或小叶的基底膜,向间质浸润,但可能还没有转移到腋窝淋巴结等区域。从病理检查角度,这类早期癌症有间质浸润的表现,与原位癌仅局限于上皮层有明显区别。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,早期癌症的发生情况有所不同。例如长期吸烟的男性,更容易发生早期的肺癌(可能是原位癌或早期浸润癌);有家族遗传史的女性,在乳腺癌筛查中发现的早期癌症情况也需具体分析,若有BRCA基因突变等情况,其早期乳腺癌可能有不同的病理特征,但都不属于简单的原位癌范畴。对于特殊人群,如老年人,身体机能下降,早期癌症的症状可能不典型,在诊断和分期判断时需要更加细致全面的检查来区分是原位癌还是非原位癌的早期癌症,以便制定合适的治疗方案。

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