整理一篇癌症晚期临终前用过的止痛药问

癌症晚期临终前常用止痛药分阿片类和非阿片类，阿片类的吗啡是癌痛治疗经典药物属强效镇痛药有不同剂型可缓解重度疼痛但有不良反应需谨慎评估，芬太尼作用强起效快持续短有透皮贴剂等剂型用需注意呼吸抑制等儿童一般不建议，非阿片类的对乙酰氨基酚属非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成用于轻中度疼痛缓解长期大量用可能损肝有肝疾者需监测肝功老年人需调整剂量关注不良反应。

阿片类止痛药

吗啡：是临床上癌痛治疗的经典药物，属于强效阿片类镇痛药，通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，抑制痛觉传导发挥作用。有注射剂、缓释片等不同剂型。对于癌症晚期重度疼痛患者较为常用，能有效缓解剧烈疼痛，但可能会引起便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应，老年人及肝肾功能不全者使用时需谨慎评估。

芬太尼：也是强效阿片类镇痛药，作用比吗啡强很多倍，起效快，持续时间相对较短。有透皮贴剂等剂型，透皮贴剂可以持续释放药物，用于持续的中度到重度疼痛的控制。使用芬太尼可能会出现呼吸抑制等严重不良反应，对于呼吸功能较差的癌症晚期患者要格外注意，儿童一般不建议使用芬太尼。

非阿片类止痛药

对乙酰氨基酚：属于非甾体类抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，常用于轻度至中度疼痛的缓解，对于癌症晚期患者轻度疼痛可作为初始用药选择。不过长期或大量使用可能会对肝脏造成一定损害，有肝脏基础疾病的癌症晚期患者使用时需密切监测肝功能。老年人由于肝肾功能减退，使用时也需要调整剂量并关注不良反应。