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利尿剂通常指的是哪种药物

2025年11月28日 23:24:20
病情描述:

利尿剂通常指的是哪种药物

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    利尿剂是作用于肾脏能增加电解质和水排泄使尿量增多的药物,包括袢利尿剂如呋塞米抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl共转运子适用于严重水肿性疾病等儿童使用需依体重调整剂量并密切监测,噻嗪类及噻嗪样利尿剂以氢氯噻嗪为例作用远曲小管近端用于轻中度水肿、高血压老年人使用要关注电解质变化,保钾利尿剂如螺内酯通过拮抗醛固酮等保钾利尿可与排钾利尿剂合用需考量特殊人群钾代谢,碳酸酐酶抑制剂像乙酰唑胺抑制近曲小管碳酸酐酶活性利尿临床应用相对局限使用需综合多方面因素。

    利尿剂是作用于肾脏,能增加电解质和水排泄、使尿量增多的药物,常见类型如下:一、袢利尿剂,代表药物有呋塞米等,其作用机制是抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl共转运子,产生强大利尿作用,适用于各种严重水肿性疾病等情况,在应用时需考虑患者肾功能等状况,儿童使用需严格依据体重等调整剂量并密切监测;二、噻嗪类及噻嗪样利尿剂,以氢氯噻嗪为例,作用于远曲小管近端,抑制Na-Cl共转运子,常用于轻中度水肿、高血压等,老年人使用时要关注电解质变化,避免因利尿导致电解质紊乱;三、保钾利尿剂,如螺内酯,通过拮抗醛固酮或直接抑制远端小管和集合管Na通道发挥保钾利尿作用,可与排钾利尿剂合用减少钾丢失,特殊人群使用时需考量其基础疾病对钾代谢的影响;四、碳酸酐酶抑制剂,像乙酰唑胺,抑制近曲小管碳酸酐酶活性,影响Na-H交换从而利尿,临床应用相对局限,使用时也需综合患者多方面因素。

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