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前列腺增生可以全部切除吗

2025年11月28日 17:57:58
病情描述:

前列腺增生可以全部切除吗

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    前列腺增生一般不主张全部切除,经尿道前列腺电切术是常用手术方式,理论上可切除增生组织但难全部切,因腺体与正常组织界限不清,完全切除易致出血、尿失禁等并发症,且不同人群如老年、年轻患者因身体机能、术后要求等差异手术中切除范围把握不同,是在评估病情等基础上选合适方式及范围以达好疗效并减并发症。

    手术相关情况

    适用情况:对于有明显下尿路梗阻症状、药物治疗效果不佳的前列腺增生患者,符合手术指征时可考虑手术。经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜,利用电切环将增生的前列腺组织逐步切除。

    并发症及风险:完全切除前列腺组织可能导致尿道括约肌损伤,引起尿失禁,尤其是老年男性或本身存在盆底肌肉功能不良等情况时风险更高;另外,手术过程中出血较多也会影响手术效果及患者预后,对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者,出血风险进一步加大。

    不同人群差异

    老年人群:老年前列腺增生患者身体机能相对较弱,完全切除前列腺组织可能难以耐受手术创伤,术后恢复相对较慢,出现并发症的几率也相对较高,所以更倾向于在保证有效解除梗阻的前提下尽量避免过度切除前列腺组织。

    年轻患者:相对老年患者,年轻患者术后对排尿功能等要求更高,手术中会更谨慎把握切除范围,在解除梗阻的同时尽量减少对正常组织的损伤及并发症发生,不会盲目追求全部切除增生组织。

    总之,前列腺增生一般不主张完全切除前列腺组织,而是在充分评估患者病情、身体状况等基础上,选择合适的手术方式及切除范围,以达到较好的治疗效果并减少并发症发生。

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