甲胎蛋白高多少是肝癌问

甲胎蛋白高不一定就是肝癌，一般甲胎蛋白升高超400μg/L持续4周以上等要高度怀疑肝癌，但还有妊娠、生殖细胞肿瘤、病毒性肝炎等情况也可致其升高，肝癌诊断需综合影像学等多方面因素，特殊人群甲胎蛋白升高需结合自身情况鉴别。

甲胎蛋白升高的其他可能情况

妊娠：正常妊娠的女性，在妊娠3-4个月时甲胎蛋白开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周左右恢复正常。这是因为妊娠时胎儿的肝细胞会合成甲胎蛋白，通过胎盘进入母体血液循环。

生殖细胞肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者，甲胎蛋白也可能会升高。

病毒性肝炎：急慢性病毒性肝炎患者血清中甲胎蛋白可有不同程度的升高，一般在300μg/L以下，这是由于肝细胞再生时甲胎蛋白合成增加所致。

肝癌的诊断需要综合判断

即使甲胎蛋白升高不满足上述超过400μg/L持续4周以上等情况，也不能排除肝癌，还需要结合腹部超声、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查以及患者的病史、症状等多方面因素综合判断。例如，有的小肝癌患者甲胎蛋白可能并不升高，这种情况下就需要依靠影像学检查发现肝脏的占位性病变，再进一步通过病理活检等明确是否为肝癌。

对于特殊人群，比如孕妇，如果发现甲胎蛋白升高，需要与正常妊娠的生理升高相鉴别，定期监测甲胎蛋白变化以及进行超声等检查来评估胎儿情况；对于病毒性肝炎患者，本身甲胎蛋白就可能升高，在监测甲胎蛋白时要注意排除肝炎活动等因素对其的影响，以便更准确地判断是否存在肝癌等情况。