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巩膜炎有什么治疗方法

2025年11月28日 18:27:11
病情描述:

巩膜炎有什么治疗方法

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    巩膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息、调整用眼;药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂,分别针对不同病情,且要注意各自副作用;手术治疗有巩膜切除术和穿透性角膜移植术,前者用于药物无效等情况,后者用于合并角膜病变影响视力时,且手术有风险需注意并发症。

    一、一般治疗

    休息与用眼调整:患者需注意休息,避免过度用眼,减少眼部疲劳,这有助于缓解巩膜炎的不适症状,尤其对于因用眼过度可能诱发巩膜炎或加重病情的人群,如长时间使用电子设备的办公族等。

    二、药物治疗

    非甾体抗炎药:适用于轻中度巩膜炎,可减轻炎症反应和疼痛,如吲哚美辛等,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成来发挥作用。

    糖皮质激素:对于中重度巩膜炎有较好疗效,可局部或全身应用,局部用药如妥布霉素地塞米松滴眼液,全身用药可选用泼尼松等,但长期使用需注意激素的不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等,尤其对于儿童、老年人等特殊人群,需密切监测激素相关副作用。

    免疫抑制剂:当糖皮质激素疗效不佳或有禁忌证时使用,如环磷酰胺等,这类药物通过抑制免疫系统来控制炎症,但可能有骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。

    三、手术治疗

    巩膜切除术:适用于药物治疗无效、病情严重且有巩膜坏死风险的患者,通过切除病变巩膜组织来控制病情,但手术有一定风险,如感染、术后复发等。

    穿透性角膜移植术:如果巩膜炎合并角膜病变且影响视力时可考虑,需在炎症控制稳定后进行,术后要注意预防排斥反应等并发症。

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