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肾癌晚期的治疗方法有哪些

2025年11月28日 23:03:52
病情描述:

肾癌晚期的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾癌晚期的治疗方式包括手术治疗(身体状况允许时考虑,需评估全身情况)、靶向治疗(作用于特定靶点,注意不良反应)、免疫治疗(利用自身免疫系统,关注免疫相关不良反应)、化疗(非一线,需评估身体耐受)、姑息治疗(改善生活质量,缓解症状,关注心理)。

    靶向治疗

    通过靶向药物作用于肿瘤细胞特定的靶点,抑制肿瘤生长和转移。例如一些酪氨酸激酶抑制剂类药物,可阻断肿瘤血管生成等信号通路。但不同患者对药物的反应有差异,部分患者可能出现高血压、腹泻等不良反应,用药过程中需密切监测,有基础疾病如高血压的患者更要关注血压变化。

    免疫治疗

    利用人体自身免疫系统来抗击肿瘤,如程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂等。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,涉及多个系统,像肺炎、结肠炎等,对于有自身免疫性疾病病史的患者需格外谨慎,治疗过程中要密切观察身体各系统症状。

    化疗

    对于晚期肾癌,化疗不是主要的一线治疗手段,但在某些情况下,如肿瘤负荷大、有全身广泛转移且其他治疗无效时可考虑。化疗药物有一定的毒副作用,会影响患者的血常规、肝肾功能等,老年患者及体质虚弱者对化疗的耐受性更差,需评估其身体耐受程度后再决定是否采用。

    姑息治疗

    重点在于改善患者的生活质量,针对晚期肾癌引起的疼痛、乏力等症状进行缓解。比如采用止痛药物控制疼痛,对于出现恶病质的患者,提供营养支持等,无论年龄大小,都要尽可能让患者在舒适的状态下度过剩余时光,关注患者的心理状态,给予心理疏导,这对各年龄段患者都很重要。

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